Новости города БезФормата.Ru
ЛенОбласть
Главные новости
 
Задать вопрос?

Нас ждёт нашествие телеВОПов? Газета «Правда» о «реформировании» здравоохранения


 

Разрушая традиционную систему здравоохранения, чиновники от медицины предлагают модные инновации. Что может ожидать пациентов обычных поликлиник и больниц в самом ближайшем будущем? Хотя Минздрав сегодня напоминает фонтан, изливающий на общественность поток всякого рода новаций, хотелось бы остановиться на двух наиболее показательных инициативах: телемедицине и ВОПах (врачах общей практики).

Как и полагается сегодня всякому уважающему себя министерству, оба нововведения скалькированы с западного здравоохранения, где, надо признаться, успешно работают на благо тамошних пациентов. Однако, по привычке, предлагается внешнюю блестящую форму наполнить неким, только нам присущим, содержанием. Как точно сформулировал Виктор Черномырдин: «Хотели как лучше, а получилось как всегда».

Правительство РФ одобрило законопроект о телемедицине. Теоретически перед нами открываются широчайшие перспективы: от медицинских консультаций по интернету у лучших врачей страны до получения, не выходя из дома, электронного рецепта, справки или больничного. Реально можно помочь миллионам страждущих и сделать медицинскую помощь гораздо доступнее. Врачи из маленькой сельской больнички в режиме реального времени смогли бы консультироваться у столичных светил. К лежачим больным можно было бы подключить датчики для сбора данных о состоянии здоровья, которые затем передаются в компьютерный центр и обрабатываются врачами. Что и говорить: красота да и только!

Смущает лишь одно обстоятельство: одновременно с новейшими ноу-хау жесточайше режется бюджет здравоохранения. Недаром же минфин предложил сократить его в этом году на треть. Бюджета порой не хватает не только на то, чтобы подключить лечебно-профилактическое учреждение к интернету, сегодня не редкость отсутствие в больницах необходимых лекарств и материалов. У врачей небезосновательно закрадывается подозрение, что специфика российской телемедицины заключается далеко не только в том, чтобы новые технологии помогали в лечебном процессе, сколько в замене «дорогих» его форм на более дешёвые. Например, в сельской местности активно «оптимизируются», а если прямо сказать — закрываются ФАПы, амбулатории, больницы, идёт сокращение медработников. И вот теперь, вместо фельдшера и вместо дальних поездок к врачу в районный или областной центр, местному жителю предлагают заиметь компьютер, подключить его к интернету, микрофону и камере и — опа! — он становится потребителем телемедицины. Гениально! Дёшево и сердито!

Трудно залезть в мозги чиновников, но безумие этой идеи не вызывает сомнения у любого здравого человека. Как воскликнул один врач-пенсионер: «А как же пальпация?!» Сам, дорогуша, сам… Ну ладно, измерить себе давление или посчитать пульс — с этим всякий справится. Но прощупать живот, прослушать бронхи и лёгкие, на камеру показать язык… Трудно себе представить более серьёзные манипуляции, начиная с измерения глазного давления, кончая, извините, гинекологическим осмотром… Может быть, наши чиновники дойдут и до таких достижений российской телемедицины, что будут «через телевизор» принимать роды, удалять гланды и вскрывать нарывы?

При этом в любом случае на другом конце провода должен находиться всё-таки живой врач. А где его взять, если докторов сегодня не только активно «оптимизируют», но и создают такие условия, что они массово бегут из профессии и госмедицины. Создадут спецбригады телемедиков, которые только тем и будут заниматься, что сидеть у мониторов и давать советы? Или подключат действующих докторов, и те каким-то образом выкроят минуты из без того нереально загруженного графика работы?

Думаю, мало кто сомневается, что реальная российская телемедицина сегодня — это бизнес, рассчитанный на массового непритязательного потребителя. Пожалуй, как удачный маркетинговый ход для привлечения пациентов в определённую клинику это вполне может существовать. Но в сегодняшних российских реалиях, похоже, телемедицина упростит лишь жизнь чиновников, которые смогут бодро отчитаться о «повышении доступности медицинской помощи населению».

Второе нововведение, по сути, является хорошо забытым старым — возвращением к институту «земских врачей», которые, как мы хорошо знаем по произведениям Михаила Булгакова и Антона Чехова, были медицинскими многостаночниками — и швец, и жнец, и на дуде игрец.

Вот какое объявление появилось не в деревенской амбулатории, а в одной из московских поликлиник, и не в конце XIX века, а весной 2017 года:

«Врач общей практики. Уважаемые посетители! Терапевты нашей поликлиники проходят дополнительное обучение и повышают профессиональные знания и навыки. ВОП — это тот же терапевт, но прошедший дополнительное обучение и обладающий более широким спектром знаний и навыков. Вам не нужно обращаться к нескольким специалистам для решения вашей проблемы, ВОП сможет комплексно подойти к заболеванию, определит необходимую диагностику, проведёт манипуляции и назначит лечение. Спектр медицинских вопросов, которыми занимается ВОП, очень широк: терапевтические заболевания, инфекционные болезни, ЛОР-заболевания, хирургическая помощь, офтальмологические, урологические, гинекологические, эндокринологические и другие проблемы… Обращаясь в кабинет ВОП, вы сможете не только получить квалифицированную помощь, но и значительно сэкономить время! Запишитесь в кабинет ВОП!»

НЕ ЗНАЮ ДАЖЕ, что можно добавить к сему прекрасному документу. Разве то, что лечиться у этого специалиста будут все, включая детей, так как второе наименование ВОПа — «семейный доктор». И глазное дно посмотреть, и простенькую хирургическую операцию сделать, и пробки из ушей удалить, и в гинекологическое кресло посадить…

— Я — ВОП. И я не умею лечить глаза. Вообще. Кроме разве что простенького конъюнктивита, — делится своими мыслями московский врач Анна Землянухина. — На курсах ВОП была всего одна лекция по офтальмологии. Никаких практических навыков. Как я должна смотреть глазное дно и что там видеть, если мне никто ни разу не показал, как это делать? Или, может, мне на 12-минутном приёме нужно тренироваться? Я за эти 12 минут и терапевтическую-то патологию не успеваю «окучить», да электронную медкарту заполнить…

Чиновники ссылаются опять же на опыт западных стран, где институт врачей общей практики действует давно и достаточно успешно. Умалчивают они лишь о том, какое образование получают эти специалисты. На примере здравоохранения Германии, который я неплохо изучила, можно видеть, что на такого сверхопытного врача нужно учиться, включая шесть лет в медвузе, минимум 15 лет! А у нас, не говоря уже о том, что с нынешнего года сертификат «ВОПа» будут выдавать выпускникам сразу после окончания мединститута (то есть после 6-летнего, в основном теоретического обучения), но в лучшем случае за 3 месяца курсов переобучат в спеца сверхширокого профиля нынешнего терапевта, который до того в большинстве случаев работал, по сути, диспетчером, распределяющим пациентов по врачам-специалистам.

При этом ни на современное российское медобразование, ни на курсы повышения квалификации рассчитывать не стоит. Может ли врач без отрыва от производства, при этом зачастую работающий на 1,5—2 ставки, освоить более десятка медицинских профессий за 2—3 месяца? Врачи, повысившие уже свою квалификацию на курсах, рассказывают о том, что на всю гериатрию и неврологию у них ушло по одному занятию, УЗИ вообще мало кому удаётся пройти (ещё бы, зачем бесплатно докторов учить, если тут же предлагаются курсы ультразвуковой диагностики за 100 тысяч рублей?), с другими специальностями дело обстоит не лучше.

А в итоге — сплошная фикция и профанация. Зато немалые суммы успешно потрачены, к тому же можно сэкономить выделенные на здравоохранение деньги, сокращая врачей-специалистов.

 

По страницам газеты «Правда», Мария Панова. 
kprf.ru

  Итак, настал момент, о котором давно уже было известно, но мало кто обратил на это внимание.
09.08.2017 КПРФ
Эксперты ОНФ сомневаются в статистике причин смерти россиян - Газета МаякЭксперты Общероссийского народного фронта (ОНФ) установили, что за прошедший год в России значительно выросла смертность от нервных болезней, болезней кожи и некоторых других классов заболеваний,
16.10.2017 Газета Маяк
Абсолютно здоровы не более 12% российских детей - Газета МаякБолее 50% школьников имеют хронические заболевания, при этом число таких нарушений стремительно растет, сообщает Regnum со ссылкой на пресс-службу Роспотребнадзора.
16.10.2017 Газета Маяк
С Международным днём защиты детей! - ГКУЗ ЛО МИАЦ--> A A Версия для слабовидящих map Карта сайта Главная Мероприятия с участием ГКУЗ ЛО "МИАЦ" Рабочее совещание по вопросу создания Единой диспетчерской службы СМП.
16.10.2017 ГКУЗ ЛО МИАЦ
В настоящее время в Ленинградской области заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом остается на характерном для данного периода времени неэпидемическом уровне и находится ниже порогового
16.10.2017 Gatchina24.Ru
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские ВедомостиВ Выборге закрылась аптека, в которой можно было приобрести лекарства по рецепту (подотчетные).
16.10.2017 Выборгские Ведомости
Новые операции, проводимые в гинекологическом отделении ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ» - ГБУЗ ЛО Киришская КМБС марта 2017г. в отделении гинекологии ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ» произошли изменения.
16.10.2017 ГБУЗ ЛО Киришская КМБ
Следственным отделом по городу Гатчина проводится проверка по факту смерти ребенка.
16.10.2017 Gatchina24.Ru
В Тосно почти 3 тысячи человек остались без света - Тосненские Ведомости16 октября в 8:20 диспетчерская служба Центрального филиала АО "ЛОЭСК" зафиксировала аварийное отключение в г. Тосно.
16.10.2017 Тосненские Ведомости
С Международным днём защиты детей! - ГКУЗ ЛО МИАЦ--> A A Версия для слабовидящих map Карта сайта Главная Мероприятия с участием ГКУЗ ЛО "МИАЦ" Рабочее совещание по вопросу создания Единой диспетчерской службы СМП.
16.10.2017 ГКУЗ ЛО МИАЦ
Эксперты ОНФ сомневаются в статистике причин смерти россиян - Газета МаякЭксперты Общероссийского народного фронта (ОНФ) установили, что за прошедший год в России значительно выросла смертность от нервных болезней, болезней кожи и некоторых других классов заболеваний,
16.10.2017 Газета Маяк
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
За рецептурными лекарствами выборжан послали в Рощино
В Выборге закрылась аптека, в которой можно было приобрести лекарства по рецепту (подотчетные).
Выборгские Ведомости
Создатель мельдония разработал новый препарат для лечения алкоголизма - Газета Маяк
Создатель мельдония разработал новый препарат для лечения алкоголизма
Создатель мельдония Иварс Калвиньш совместно с группой ученых из Латвийского института органического синтеза разработал препарат против алкоголизма, сообщает РИА Новости с ссылкой на свои источники  Как отмечается,
Газета Маяк
Волонтеры Красного Креста призывают внимательнее относится к своему здоровью - Тосненские Ведомости
Волонтеры Красного Креста призывают внимательнее относится к своему здоровью
В октябре начинается Всемирный месяц борьбы против рака груди, который был объявлен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1993 году.
Тосненские Ведомости
В Кингисеппском районе задержаны трое нарушителей госграницы (фото) - Город-Кингисепп.рфПограничное управление ФСБ России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области в очередной раз информирует, что территория региона продолжает рассматриваться выходцами из стран Ближнего Востока,
16.10.2017 Город-Кингисепп.рф
В Кингисеппском районе Ленобласти пограничные службы ФСБ задержали двух марокканцев и одного гражданина Республики Гана, которые пытались пересечь границу с Эстонией, сообщили в пресс-службе ведомства.
16.10.2017 47 новостей
13 октября состоялось заседание районной комиссии по обеспечению безопасности дорожного движения под председательством первого заместителя главы администрации района Владимира Рошковича.
16.10.2017 Администрация МО Выборгский район
Два "перевёртыша" за неделю - Тосненские Ведомости
Два "перевёртыша" за неделю
За последнюю неделю (с 9-го по 15-е октября) на дорогах Тосненского района зарегистрировано 53 дорожно-транспортных происшествия.
Тосненские Ведомости
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
Финские пограничники конфисковали у россиянина внедорожник
Дорогостоящий автомобиль, на котором турист из России хотел попасть в Финляндию, был объявлен в розыск после кражи в 2014 году.
Выборгские Ведомости
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
Вандалы испортили памятный знак на месте деревни Куутерселькя
Неизвестные вандалы залили красной краской памятный знак в Выборгском районе, а на инфостендах нарисовали свастику.
Выборгские Ведомости
Первый в России музей, посвященный литературному герою, "Дом станционного смотрителя" в деревне Выра Гатчинского района Ленинградской области отметил 15 октября 45 лет со дня основания,
16.10.2017 47 новостей
CIMG2704 - Gatchinka.RuМузыкант, художник, поэт, педагог, композитор из Белогорки Елена Львова творческим вечером 14 октября отмечала свой юбилей.
16.10.2017 Gatchinka.Ru
Спасая души людей - Администрация районаСпасая души людей «Музыка во многом спасает души людей…» - так назывался вечер, который прошел 14 октября в межпоселенческой центральной районной библиотеке.
16.10.2017 Администрация района
Литвиновы предложили выборжцам "Успеть изменить до рассвета" - Газета Выборг
Литвиновы предложили выборжцам "Успеть изменить до рассвета"
Новый роман представили выборгской публике Анна и Сергей Литвиновы - популярные в России авторы.
Газета Выборг
Литературный клуб "Рябинушка" отметил 10-летие - Тосненские Ведомости
Литературный клуб "Рябинушка" отметил 10-летие
В уютном читальном зале Тосненской центральной районной библиотеки собрались в прошлый четверг самодеятельные поэты, прозаики и любители литературы.
Тосненские Ведомости
Фестиваль «Калейдоскоп вкуса» Ленинградской области стал «Национальным событием» - Газета Маяк
Фестиваль «Калейдоскоп вкуса» Ленинградской области стал «Национальным событием»
Ленинградский областной гастрономический фестиваль «Калейдоскоп вкуса» стал лауреатом Национальной премии Russian Event Awards («Событие России»), сообщает пресс-служба губернатора и Ленинградской области .
Газета Маяк
Проиграли волховчанам - Выборгские Ведомости14 октября, в рамках областного чемпионата, футбольная команда "Фаворит" принимала на запасном поле " Авангарда" гостей из Волхова.
16.10.2017 Выборгские Ведомости
С Днем Рождения, Геннадий Геннадьевич! - Федерация хоккеяСегодня Председатель комитета по физической культуре и спорту Ленинградской области Геннадий Геннадьевич Колготин отмечает юбилей - ему исполняется 50 лет!
16.10.2017 Федерация хоккея
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
Приозерск стал ближе
В Приозерском районе Ленинградской области почти на год раньше срока открыто движение по новому 15 километровому участку федеральной трассы А-121 «Сортавала» от поселка Сосново до развязки на поселок Ягодное.
Выборгские Ведомости
«Золото» Агаева  и «бронза» Борисовой - Выборгские Ведомости
«Золото» Агаева и «бронза» Борисовой
Выборгская супружеская пара вновь на пьедестале. О Магометбаге Агаеве и Юлии Борисовой «Выборгские ведомости» писали не раз.
Выборгские Ведомости
«Золотая осень» и другие соревнования, в которых победили сосновоборцы - Газета Маяк
«Золотая осень» и другие соревнования, в которых победили сосновоборцы
В минувший уикэнд прошло сразу несколько соревнований высокого уровня, в которых добились успеха сосновоборские спортсмены.
Газета Маяк
Партия Коммунисты России борется за левый и прогрессивный характер Всемирного фестиваля молодежи - Kplo.Ru15 октября в Сочи стартовал 19-й Всемирный Фестиваль Молодежи и Студентов.
16.10.2017 Kplo.Ru
Областной «Калейдоскоп вкуса» - победитель Russian Event Awards - Администрация ЛенОбластиЛенинградский областной гастрономический фестиваль «Калейдоскоп вкуса» стал лауреатом Национальной премии Russian Event Awards.
16.10.2017 Администрация ЛенОбласти
Компания, уличенная Ленинградским УФАС России в недобросовестной конкуренции, отстаивает свои права в суде.
16.10.2017 УФАС
Погода на завтра, 17 октября - Тосненские ВедомостиОблачная с прояснениями погода ожидается завтра, 17 сентября. Ночью и во второй половине дня местами возможен небольшой, местами умеренный дождь.
17.10.2017 Тосненские Ведомости
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские ВедомостиВ Приозерском районе Ленинградской области почти на год раньше срока открыто движение по новому 15 километровому участку федеральной трассы А-121 «Сортавала» от поселка Сосново до развязки на поселок Ягодное.
16.10.2017 Выборгские Ведомости