Новости города БезФормата.Ru
ЛенОбласть
Главные новости
 
Задать вопрос?

Нас ждёт нашествие телеВОПов? Газета «Правда» о «реформировании» здравоохранения


 

Разрушая традиционную систему здравоохранения, чиновники от медицины предлагают модные инновации. Что может ожидать пациентов обычных поликлиник и больниц в самом ближайшем будущем? Хотя Минздрав сегодня напоминает фонтан, изливающий на общественность поток всякого рода новаций, хотелось бы остановиться на двух наиболее показательных инициативах: телемедицине и ВОПах (врачах общей практики).

Как и полагается сегодня всякому уважающему себя министерству, оба нововведения скалькированы с западного здравоохранения, где, надо признаться, успешно работают на благо тамошних пациентов. Однако, по привычке, предлагается внешнюю блестящую форму наполнить неким, только нам присущим, содержанием. Как точно сформулировал Виктор Черномырдин: «Хотели как лучше, а получилось как всегда».

Правительство РФ одобрило законопроект о телемедицине. Теоретически перед нами открываются широчайшие перспективы: от медицинских консультаций по интернету у лучших врачей страны до получения, не выходя из дома, электронного рецепта, справки или больничного. Реально можно помочь миллионам страждущих и сделать медицинскую помощь гораздо доступнее. Врачи из маленькой сельской больнички в режиме реального времени смогли бы консультироваться у столичных светил. К лежачим больным можно было бы подключить датчики для сбора данных о состоянии здоровья, которые затем передаются в компьютерный центр и обрабатываются врачами. Что и говорить: красота да и только!

Смущает лишь одно обстоятельство: одновременно с новейшими ноу-хау жесточайше режется бюджет здравоохранения. Недаром же минфин предложил сократить его в этом году на треть. Бюджета порой не хватает не только на то, чтобы подключить лечебно-профилактическое учреждение к интернету, сегодня не редкость отсутствие в больницах необходимых лекарств и материалов. У врачей небезосновательно закрадывается подозрение, что специфика российской телемедицины заключается далеко не только в том, чтобы новые технологии помогали в лечебном процессе, сколько в замене «дорогих» его форм на более дешёвые. Например, в сельской местности активно «оптимизируются», а если прямо сказать — закрываются ФАПы, амбулатории, больницы, идёт сокращение медработников. И вот теперь, вместо фельдшера и вместо дальних поездок к врачу в районный или областной центр, местному жителю предлагают заиметь компьютер, подключить его к интернету, микрофону и камере и — опа! — он становится потребителем телемедицины. Гениально! Дёшево и сердито!

Трудно залезть в мозги чиновников, но безумие этой идеи не вызывает сомнения у любого здравого человека. Как воскликнул один врач-пенсионер: «А как же пальпация?!» Сам, дорогуша, сам… Ну ладно, измерить себе давление или посчитать пульс — с этим всякий справится. Но прощупать живот, прослушать бронхи и лёгкие, на камеру показать язык… Трудно себе представить более серьёзные манипуляции, начиная с измерения глазного давления, кончая, извините, гинекологическим осмотром… Может быть, наши чиновники дойдут и до таких достижений российской телемедицины, что будут «через телевизор» принимать роды, удалять гланды и вскрывать нарывы?

При этом в любом случае на другом конце провода должен находиться всё-таки живой врач. А где его взять, если докторов сегодня не только активно «оптимизируют», но и создают такие условия, что они массово бегут из профессии и госмедицины. Создадут спецбригады телемедиков, которые только тем и будут заниматься, что сидеть у мониторов и давать советы? Или подключат действующих докторов, и те каким-то образом выкроят минуты из без того нереально загруженного графика работы?

Думаю, мало кто сомневается, что реальная российская телемедицина сегодня — это бизнес, рассчитанный на массового непритязательного потребителя. Пожалуй, как удачный маркетинговый ход для привлечения пациентов в определённую клинику это вполне может существовать. Но в сегодняшних российских реалиях, похоже, телемедицина упростит лишь жизнь чиновников, которые смогут бодро отчитаться о «повышении доступности медицинской помощи населению».

Второе нововведение, по сути, является хорошо забытым старым — возвращением к институту «земских врачей», которые, как мы хорошо знаем по произведениям Михаила Булгакова и Антона Чехова, были медицинскими многостаночниками — и швец, и жнец, и на дуде игрец.

Вот какое объявление появилось не в деревенской амбулатории, а в одной из московских поликлиник, и не в конце XIX века, а весной 2017 года:

«Врач общей практики. Уважаемые посетители! Терапевты нашей поликлиники проходят дополнительное обучение и повышают профессиональные знания и навыки. ВОП — это тот же терапевт, но прошедший дополнительное обучение и обладающий более широким спектром знаний и навыков. Вам не нужно обращаться к нескольким специалистам для решения вашей проблемы, ВОП сможет комплексно подойти к заболеванию, определит необходимую диагностику, проведёт манипуляции и назначит лечение. Спектр медицинских вопросов, которыми занимается ВОП, очень широк: терапевтические заболевания, инфекционные болезни, ЛОР-заболевания, хирургическая помощь, офтальмологические, урологические, гинекологические, эндокринологические и другие проблемы… Обращаясь в кабинет ВОП, вы сможете не только получить квалифицированную помощь, но и значительно сэкономить время! Запишитесь в кабинет ВОП!»

НЕ ЗНАЮ ДАЖЕ, что можно добавить к сему прекрасному документу. Разве то, что лечиться у этого специалиста будут все, включая детей, так как второе наименование ВОПа — «семейный доктор». И глазное дно посмотреть, и простенькую хирургическую операцию сделать, и пробки из ушей удалить, и в гинекологическое кресло посадить…

— Я — ВОП. И я не умею лечить глаза. Вообще. Кроме разве что простенького конъюнктивита, — делится своими мыслями московский врач Анна Землянухина. — На курсах ВОП была всего одна лекция по офтальмологии. Никаких практических навыков. Как я должна смотреть глазное дно и что там видеть, если мне никто ни разу не показал, как это делать? Или, может, мне на 12-минутном приёме нужно тренироваться? Я за эти 12 минут и терапевтическую-то патологию не успеваю «окучить», да электронную медкарту заполнить…

Чиновники ссылаются опять же на опыт западных стран, где институт врачей общей практики действует давно и достаточно успешно. Умалчивают они лишь о том, какое образование получают эти специалисты. На примере здравоохранения Германии, который я неплохо изучила, можно видеть, что на такого сверхопытного врача нужно учиться, включая шесть лет в медвузе, минимум 15 лет! А у нас, не говоря уже о том, что с нынешнего года сертификат «ВОПа» будут выдавать выпускникам сразу после окончания мединститута (то есть после 6-летнего, в основном теоретического обучения), но в лучшем случае за 3 месяца курсов переобучат в спеца сверхширокого профиля нынешнего терапевта, который до того в большинстве случаев работал, по сути, диспетчером, распределяющим пациентов по врачам-специалистам.

При этом ни на современное российское медобразование, ни на курсы повышения квалификации рассчитывать не стоит. Может ли врач без отрыва от производства, при этом зачастую работающий на 1,5—2 ставки, освоить более десятка медицинских профессий за 2—3 месяца? Врачи, повысившие уже свою квалификацию на курсах, рассказывают о том, что на всю гериатрию и неврологию у них ушло по одному занятию, УЗИ вообще мало кому удаётся пройти (ещё бы, зачем бесплатно докторов учить, если тут же предлагаются курсы ультразвуковой диагностики за 100 тысяч рублей?), с другими специальностями дело обстоит не лучше.

А в итоге — сплошная фикция и профанация. Зато немалые суммы успешно потрачены, к тому же можно сэкономить выделенные на здравоохранение деньги, сокращая врачей-специалистов.

 

По страницам газеты «Правда», Мария Панова. 
kprf.ru

  Итак, настал момент, о котором давно уже было известно, но мало кто обратил на это внимание.
09.08.2017 КПРФ
Вирус гриппа в Сосновом Бору не выявлен. Медицинская статистика за неделю - Газета МаякЗа прошедшую неделю в нашем городе было выявлено 11 случаев острых кишечных инфекций, из них 7 — у детей.
11.12.2017 Газета Маяк
Фото новости - Kingisepp.RuИЗМЕНЕНИЯ В РАСПИСАНИИ РАБОТЫ СПЕЦИАЛИСТОВ ИВАНГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ УЗКИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ: 1. Кривякина Татьяна Владимировна, врач-офтальмолог отпуск 22.12.17-19.01.18.
11.12.2017 Kingisepp.Ru
   С 08 декабря по 22 декабря 2017 года в Управлении Роспотребнадзора с 10:00 до 12:00 и с 13:00 до 17:00 работает «горячая линия»,
11.12.2017 Кировский район
Пострадавшим на пожаре оказана своевременная и квалифицированная медицинская помощь.
11.12.2017 ГБУЗ ЛО Выборгская МБ
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские ВедомостиАмериканские ученые доказали, что физические упражнения меняют микрофлору кишечника независимо от диеты и приема антибиотиков.
11.12.2017 Выборгские Ведомости
О ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ за 49 неделю и ходом иммунизации населения Ленинградской области В настоящее время в Ленинградской области заболеваемость острыми респираторными инфекциями (ОРВИ) и гриппом
11.12.2017 Роспотребнадзор
Декада, посвященная Международному дню инвалидов продолжается. - ГБУЗ ЛО Выборгская МБДекада, посвященная Международному дню инвалидов продолжается. Международный день инвалидов  был учрежден 25 лет назад, в 1992 году Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных наций.
11.12.2017 ГБУЗ ЛО Выборгская МБ
Воронеж стал заключительным городом «Десанта ЗдороVAC» 2017 года - Сельскохозяйственные ВестиСтартовавшая в начале 2017 года всероссийская информационно-образовательная программа «Десант ЗдороVAC» завершилась мероприятием в Воронеже.
11.12.2017 Сельскохозяйственные Вести
Декада, посвященная Международному дню инвалидов продолжается. - ГБУЗ ЛО Выборгская МБДекада, посвященная Международному дню инвалидов продолжается. Международный день инвалидов  был учрежден 25 лет назад, в 1992 году Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных наций.
11.12.2017 ГБУЗ ЛО Выборгская МБ
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские ВедомостиАмериканские ученые доказали, что физические упражнения меняют микрофлору кишечника независимо от диеты и приема антибиотиков.
11.12.2017 Выборгские Ведомости
За здоровым позвоночником и суставами — в «Панацею»! - Газета Маяк
За здоровым позвоночником и суставами — в «Панацею»!
Два года назад на Молодежной улице открылось новое, специально построенное здание медицинского центра «Панацея» - уже хорошо известное многим сосновоборцам и гостям города благодаря высокому профессионализму и внимательн
Газета Маяк
В Челябинске начала работу II междисциплинарная научно-практическая конференция «УралВетМед» - Сельскохозяйственные Вести
В Челябинске начала работу II междисциплинарная научно-практическая конференция «УралВетМед»
Целью конференции является обсуждение совместных мер, предпринимаемых ветеринарными и медицинскими специалистами, направленных на профилактику и лечение заболеваний, общих для животных и человека.
Сельскохозяйственные Вести
Фото / Daily Mail - Газета Маяк
В Индии на свет появился "ребенок-русалка"
В Индии у женщины родился ребенок со сросшимися ногами, сообщает Zelv.ru Сообщается, что 23-летняя мать не могла позволить обследование во время беременности.
Газета Маяк
Znak Zebra - Vyborg.TV9 декабря в Выборге на Ленинградском шоссе у дома № 67 вновь произошла трагедия.
11.12.2017 Vyborg.TV
Мужчина госпитализирован после дорожной аварии в Выборгском районе Ленинградской области, сообщили 47news в правоохранительных органах.
10.12.2017 47 новостей
Условный срок получил бывший директор вологодского лесхоза Леонид Голубев - СеверИнформУсловный срок получил бывший директор вологодского лесхоза Леонид Голубев Суд посчитал доказанными факты получения денег, дело по которым расследовалось региональным следственным комитетом.
11.12.2017 СеверИнформ
За выходные в городе и районе произошло 33 ДТП. Погиб пешеход - Газета Выборг
За выходные в городе и районе произошло 33 ДТП. Погиб пешеход
Из 33 ДТП, зарегистрированных в минувшие выходные, восемь оказались с пострадавшими.
Газета Выборг
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
В Выборге насмерть сбили пешехода
В Выборге под колесами "четверки" погиб пешеход. Дорожная авария произошла 9 декабря около девяти часов вечера у дома 67 на Ленинградском шоссе в Выборге.
Выборгские Ведомости
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
В поселке Майнило в ДТП пострадал мужчина
Мужчина госпитализирован после дорожной аварии в Выборгском районе. В ГУ МЧС Ленобласти уточнили, что спасателям информация о столкновении двух автомобилей в поселке Майнило поступила в 18:15 10 декабря.
Выборгские Ведомости
Лауреаты престижного конкурса  "GRAND PREMIUM"-2017 - Администрация районаЛауреаты престижного конкурса  "GRAND PREMIUM"-2017 Чтобы оказаться в сказке иногда многого не надо - просто оказаться в нужном месте в нужное время.
10.12.2017 Администрация района
Встреча с издателем - Администрация районаВстреча с издателем 6 декабря в Лодейейнорольской межпоселенческой центральной районной библиотеке в рамках проекта «Лучшие книги - библиотекам»,
11.12.2017 Администрация района
IMG 6424-1 - Администрация пос. им Морозова9 декабря в ДК им. Чекалова состоялся грандиозный концерт «Я – талант!». Ребята и молодёжь от 7 до 35 лет из разных населённых пунктов Всволожского и Кировского районов представили зрителям свои яркие,
11.12.2017 Администрация пос. им Морозова
«Канцелярская крыса» из города Портового - Выборгские Ведомости
«Канцелярская крыса» из города Портового
В Выборге завершились съёмки телевизионного проекта с рабочим названием «Рубеж».
Выборгские Ведомости
Ансамблю "Вереск" - 35 лет! - Выборгские Ведомости
Ансамблю "Вереск" - 35 лет!
Во Дворце культуры сегодня юбилей отпраздновал муниципальный ансамбль "Вереск".
Выборгские Ведомости
Наталья Копылова, сосновоборская певица и ведущая: «В моем гардеробе 50 пар только модельных туфель!» - Газета Маяк
Наталья Копылова, сосновоборская певица и ведущая: «В моем гардеробе 50 пар только модельных туфель!»
Умение грамотно развлекать людей — особое искусство. Тех, кто им владеет в совершенстве, единицы.
Газета Маяк
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские ВедомостиМинистерство транспорта РФ приняло решение об ограничении движения по дороге вдоль Сайменского канала, сообщает министерство транспорта и коммуникаций Финляндии.
11.12.2017 Выборгские Ведомости
Марина Левченко в материале об открытии волосовского стадиона"Сельская новь", №48, 09.12.17 - Законодательное собрание ЛОМногие годы наш поселковый, а затем и городской стадион обеспечивал спортивную славу нескольким поколениям волосовцев.
11.12.2017 Законодательное собрание ЛО
Денис Абрамов завоевал серебро Чемпионата РФ по рукопашному бою - Газета ВыборгВыборжец Денис Абрамов стал обладателем серебряной награды Чемпионата России по рукопашному бою.
11.12.2017 Газета Выборг
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
Сайменский канал очистят от автобусов
Минтранс РФ решил проблему аварийности ведущей к Финляндии дороги Выборг - Брусничное кардинально - на зимний период её закроют для автобусов.
Выборгские Ведомости
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
Финляндия выступила против закрытия дороги на Брусничное для пассажирских автобусов
Председатель правления округа Южной Карелии Юкка Копра заявил, что закрытие для пассажирских автобусов дороги на МАПП Брусничное по пути в Лаппенранту негативно скажется на экономике региона.
Выборгские Ведомости
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
ПУ ФСБ: Другие пункты пропуска готовы принять поток автобусов с закрытого "Брусничного"
В Пограничном управлении ФСБ подтвердили, что с 11 декабря по 31 марта дорога вдоль Сайменского канала будет закрыта для автобусов, которые едут из России в Финляндию.
Выборгские Ведомости
О проведении общероссийского дня приема граждан 12 декабря 2017 года В соответствии с поручением Президента Российской Федерации ежегодно, начиная с 12 декабря 2013 года,
11.12.2017 Роспотребнадзор
Pogoda Pasmurno Sneg - Vyborg.TV12 декабря в Выборге будет пасмурно, ожидается снег, который к вечеру перейдет в дождь.
11.12.2017 Vyborg.TV
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские ВедомостиМинистерство транспорта РФ приняло решение об ограничении движения по дороге вдоль Сайменского канала, сообщает министерство транспорта и коммуникаций Финляндии.
11.12.2017 Выборгские Ведомости
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские ВедомостиЛенинградская область внедрила систему бесконтактной оплаты проезда на автобусных маршрутах.
11.12.2017 Выборгские Ведомости
Работу Региональной общественной приемной оценили в ЦИК Партии - Единая РоссияВ адрес Региональной общественной приемной Председателя Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» в Ленинградской области поступило письмо от члена Комиссии Президиума Генерального совета Партии по работе с обращениями граждан к Председате
11.12.2017 Единая Россия