Нас ждёт нашествие телеВОПов? Газета «Правда» о «реформировании» здравоохранения


 

Разрушая традиционную систему здравоохранения, чиновники от медицины предлагают модные инновации. Что может ожидать пациентов обычных поликлиник и больниц в самом ближайшем будущем? Хотя Минздрав сегодня напоминает фонтан, изливающий на общественность поток всякого рода новаций, хотелось бы остановиться на двух наиболее показательных инициативах: телемедицине и ВОПах (врачах общей практики).

Как и полагается сегодня всякому уважающему себя министерству, оба нововведения скалькированы с западного здравоохранения, где, надо признаться, успешно работают на благо тамошних пациентов. Однако, по привычке, предлагается внешнюю блестящую форму наполнить неким, только нам присущим, содержанием. Как точно сформулировал Виктор Черномырдин: «Хотели как лучше, а получилось как всегда».

Правительство РФ одобрило законопроект о телемедицине. Теоретически перед нами открываются широчайшие перспективы: от медицинских консультаций по интернету у лучших врачей страны до получения, не выходя из дома, электронного рецепта, справки или больничного. Реально можно помочь миллионам страждущих и сделать медицинскую помощь гораздо доступнее. Врачи из маленькой сельской больнички в режиме реального времени смогли бы консультироваться у столичных светил. К лежачим больным можно было бы подключить датчики для сбора данных о состоянии здоровья, которые затем передаются в компьютерный центр и обрабатываются врачами. Что и говорить: красота да и только!

Смущает лишь одно обстоятельство: одновременно с новейшими ноу-хау жесточайше режется бюджет здравоохранения. Недаром же минфин предложил сократить его в этом году на треть. Бюджета порой не хватает не только на то, чтобы подключить лечебно-профилактическое учреждение к интернету, сегодня не редкость отсутствие в больницах необходимых лекарств и материалов. У врачей небезосновательно закрадывается подозрение, что специфика российской телемедицины заключается далеко не только в том, чтобы новые технологии помогали в лечебном процессе, сколько в замене «дорогих» его форм на более дешёвые. Например, в сельской местности активно «оптимизируются», а если прямо сказать — закрываются ФАПы, амбулатории, больницы, идёт сокращение медработников. И вот теперь, вместо фельдшера и вместо дальних поездок к врачу в районный или областной центр, местному жителю предлагают заиметь компьютер, подключить его к интернету, микрофону и камере и — опа! — он становится потребителем телемедицины. Гениально! Дёшево и сердито!

Трудно залезть в мозги чиновников, но безумие этой идеи не вызывает сомнения у любого здравого человека. Как воскликнул один врач-пенсионер: «А как же пальпация?!» Сам, дорогуша, сам… Ну ладно, измерить себе давление или посчитать пульс — с этим всякий справится. Но прощупать живот, прослушать бронхи и лёгкие, на камеру показать язык… Трудно себе представить более серьёзные манипуляции, начиная с измерения глазного давления, кончая, извините, гинекологическим осмотром… Может быть, наши чиновники дойдут и до таких достижений российской телемедицины, что будут «через телевизор» принимать роды, удалять гланды и вскрывать нарывы?

При этом в любом случае на другом конце провода должен находиться всё-таки живой врач. А где его взять, если докторов сегодня не только активно «оптимизируют», но и создают такие условия, что они массово бегут из профессии и госмедицины. Создадут спецбригады телемедиков, которые только тем и будут заниматься, что сидеть у мониторов и давать советы? Или подключат действующих докторов, и те каким-то образом выкроят минуты из без того нереально загруженного графика работы?

Думаю, мало кто сомневается, что реальная российская телемедицина сегодня — это бизнес, рассчитанный на массового непритязательного потребителя. Пожалуй, как удачный маркетинговый ход для привлечения пациентов в определённую клинику это вполне может существовать. Но в сегодняшних российских реалиях, похоже, телемедицина упростит лишь жизнь чиновников, которые смогут бодро отчитаться о «повышении доступности медицинской помощи населению».

Второе нововведение, по сути, является хорошо забытым старым — возвращением к институту «земских врачей», которые, как мы хорошо знаем по произведениям Михаила Булгакова и Антона Чехова, были медицинскими многостаночниками — и швец, и жнец, и на дуде игрец.

Вот какое объявление появилось не в деревенской амбулатории, а в одной из московских поликлиник, и не в конце XIX века, а весной 2017 года:

«Врач общей практики. Уважаемые посетители! Терапевты нашей поликлиники проходят дополнительное обучение и повышают профессиональные знания и навыки. ВОП — это тот же терапевт, но прошедший дополнительное обучение и обладающий более широким спектром знаний и навыков. Вам не нужно обращаться к нескольким специалистам для решения вашей проблемы, ВОП сможет комплексно подойти к заболеванию, определит необходимую диагностику, проведёт манипуляции и назначит лечение. Спектр медицинских вопросов, которыми занимается ВОП, очень широк: терапевтические заболевания, инфекционные болезни, ЛОР-заболевания, хирургическая помощь, офтальмологические, урологические, гинекологические, эндокринологические и другие проблемы… Обращаясь в кабинет ВОП, вы сможете не только получить квалифицированную помощь, но и значительно сэкономить время! Запишитесь в кабинет ВОП!»

НЕ ЗНАЮ ДАЖЕ, что можно добавить к сему прекрасному документу. Разве то, что лечиться у этого специалиста будут все, включая детей, так как второе наименование ВОПа — «семейный доктор». И глазное дно посмотреть, и простенькую хирургическую операцию сделать, и пробки из ушей удалить, и в гинекологическое кресло посадить…

— Я — ВОП. И я не умею лечить глаза. Вообще. Кроме разве что простенького конъюнктивита, — делится своими мыслями московский врач Анна Землянухина. — На курсах ВОП была всего одна лекция по офтальмологии. Никаких практических навыков. Как я должна смотреть глазное дно и что там видеть, если мне никто ни разу не показал, как это делать? Или, может, мне на 12-минутном приёме нужно тренироваться? Я за эти 12 минут и терапевтическую-то патологию не успеваю «окучить», да электронную медкарту заполнить…

Чиновники ссылаются опять же на опыт западных стран, где институт врачей общей практики действует давно и достаточно успешно. Умалчивают они лишь о том, какое образование получают эти специалисты. На примере здравоохранения Германии, который я неплохо изучила, можно видеть, что на такого сверхопытного врача нужно учиться, включая шесть лет в медвузе, минимум 15 лет! А у нас, не говоря уже о том, что с нынешнего года сертификат «ВОПа» будут выдавать выпускникам сразу после окончания мединститута (то есть после 6-летнего, в основном теоретического обучения), но в лучшем случае за 3 месяца курсов переобучат в спеца сверхширокого профиля нынешнего терапевта, который до того в большинстве случаев работал, по сути, диспетчером, распределяющим пациентов по врачам-специалистам.

При этом ни на современное российское медобразование, ни на курсы повышения квалификации рассчитывать не стоит. Может ли врач без отрыва от производства, при этом зачастую работающий на 1,5—2 ставки, освоить более десятка медицинских профессий за 2—3 месяца? Врачи, повысившие уже свою квалификацию на курсах, рассказывают о том, что на всю гериатрию и неврологию у них ушло по одному занятию, УЗИ вообще мало кому удаётся пройти (ещё бы, зачем бесплатно докторов учить, если тут же предлагаются курсы ультразвуковой диагностики за 100 тысяч рублей?), с другими специальностями дело обстоит не лучше.

А в итоге — сплошная фикция и профанация. Зато немалые суммы успешно потрачены, к тому же можно сэкономить выделенные на здравоохранение деньги, сокращая врачей-специалистов.

 

По страницам газеты «Правда», Мария Панова. 
kprf.ru

 
По теме
Фото новости - Kingisepp.Ru «Ростерминалуголь» подписал соглашение об усилении мер экологической безопасности Представители международной экологической организации «Общественный совет Южного берега Финского залива» в рамках Эковелоакции «Наш бер
20.07.2018
 
О мерах профилактики бешенства В Ленинградской области в 2018 году осложнилась эпизоотическая ситуация по бешенству в связи с выявлением вируса бешенства у  животного (лисицы), сбитого на автотрассе Вологда - Санкт-Петербург,
20.07.2018
 
Угарный газ: зона риска - СеверИнформ Угарный газ: зона риска Неисправность дымоходов и вентиляционных шахт — прямая угроза отравления, которая может стать причиной летального исхода.
20.07.2018
Угарный газ: зона риска - СеверИнформ Угарный газ: зона риска Неисправность дымоходов и вентиляционных шахт — прямая угроза отравления, которая может стать причиной летального исхода.
20.07.2018 СеверИнформ
На прошлой неделе, в четверг, состоялась большая пресс-конференция депутатов Законодательного собрания Ленинградской области с представителями средств массовой информации.
13.07.2018 Газета Ладога
Государственная Дума на пленарном заседании приняла в первом чтении законопроект, разрешающий членам семьи посещать пациентов, находящихся в реанимации.
06.07.2018 Гатчинская правда
Человеческие останки в одежде нашли у железной дороги в Лужском районе Ленобласти, а в Тихвинском районе скелет обнаружили в лесу, рассказали 47news в правоохранительных органах.
20.07.2018 47 новостей
В садоводстве «Прометей» Гатчинского района нашли взрывчатку. Владелец – фигурант уголовного дела.
20.07.2018 Гатчинская правда
МУЖЧИНА СХВАТИЛ «БЕЛОЧКУ» И ОТРЕЗАЛ УХО 54-летний Житель Гатчинского района предстанет перед судом по обвинению в убийстве своего знакомого.
20.07.2018 Газета Вести
Царская семья глазами Карла Буллы - Гатчинская правда           Уникальная выставка «Семья Николая II в объективе Карла Буллы» открылась 11 июля в духовно-просветительском центре им.
20.07.2018 Гатчинская правда
Ректор петербургской консерватории почувствовал в Тихвине ауру гения   Отличным подарком ценителям высокого искусства классической музыки стало выступление в Тихвине в конце июня Международного молодежного симфонич
19.07.2018 Тихвинская неделя
Чемпион России по пахоте получил главный приз - Администрация ЛенОбласти В Ленинградской области состоялась торжественная передача главного приза Седьмого чемпионата России по пахоте механизатору племзавода «Приневское» Александру Дерюгину.
19.07.2018 Администрация ЛенОбласти
Сосновцы взяли винтовки - ЛенОблИнформ 14 июля, в рамках 4-й Православной спартакиады Выборгской епархии, в поселке Петровское прошли соревнования по летнему биатлону среди детей и взрослых.
20.07.2018 ЛенОблИнформ
            Команда «Гамбит» Гатчинской клинической межрайонной больницы вернулась с очередного турслёта медработников Ленинградской области с шестью кубками.
17.07.2018 Гатчинская правда
  На территории музея-усадьбы «Рождествено» прошел II районный фестиваль народных игр «Игропикник».
18.07.2018 Гатчинская правда
Лось, просто Лосилий! - Гатчинская правда       Губернатор Ленинградской области Александр Дрозденко встретился с организаторами проекта «Открывая Ленобласть».
20.07.2018 Гатчинская правда
JPG Файл - МВД Выборгского района УМВД России по Выборгскому району Ленинградской области Служим России, служим закону!
20.07.2018 МВД Выборгского района
Горячую воду, пропавшую из-за ремонта улицы Герцена в Вологде, вернут В Вологде с 1 августа вернется горячая вода в жилые дома и социальные объекты, которые попали под отключение из-за ремонта на теплосетях на улице Герцена.
20.07.2018 СеверИнформ
В Ленинградской области этим летом будет обновлено 28 участков региональных дорог.
19.07.2018 Администрация ЛенОбласти