Новости города БезФормата.Ru
ЛенОбласть
Главные новости
 
Задать вопрос?

Нас ждёт нашествие телеВОПов? Газета «Правда» о «реформировании» здравоохранения


 

Разрушая традиционную систему здравоохранения, чиновники от медицины предлагают модные инновации. Что может ожидать пациентов обычных поликлиник и больниц в самом ближайшем будущем? Хотя Минздрав сегодня напоминает фонтан, изливающий на общественность поток всякого рода новаций, хотелось бы остановиться на двух наиболее показательных инициативах: телемедицине и ВОПах (врачах общей практики).

Как и полагается сегодня всякому уважающему себя министерству, оба нововведения скалькированы с западного здравоохранения, где, надо признаться, успешно работают на благо тамошних пациентов. Однако, по привычке, предлагается внешнюю блестящую форму наполнить неким, только нам присущим, содержанием. Как точно сформулировал Виктор Черномырдин: «Хотели как лучше, а получилось как всегда».

Правительство РФ одобрило законопроект о телемедицине. Теоретически перед нами открываются широчайшие перспективы: от медицинских консультаций по интернету у лучших врачей страны до получения, не выходя из дома, электронного рецепта, справки или больничного. Реально можно помочь миллионам страждущих и сделать медицинскую помощь гораздо доступнее. Врачи из маленькой сельской больнички в режиме реального времени смогли бы консультироваться у столичных светил. К лежачим больным можно было бы подключить датчики для сбора данных о состоянии здоровья, которые затем передаются в компьютерный центр и обрабатываются врачами. Что и говорить: красота да и только!

Смущает лишь одно обстоятельство: одновременно с новейшими ноу-хау жесточайше режется бюджет здравоохранения. Недаром же минфин предложил сократить его в этом году на треть. Бюджета порой не хватает не только на то, чтобы подключить лечебно-профилактическое учреждение к интернету, сегодня не редкость отсутствие в больницах необходимых лекарств и материалов. У врачей небезосновательно закрадывается подозрение, что специфика российской телемедицины заключается далеко не только в том, чтобы новые технологии помогали в лечебном процессе, сколько в замене «дорогих» его форм на более дешёвые. Например, в сельской местности активно «оптимизируются», а если прямо сказать — закрываются ФАПы, амбулатории, больницы, идёт сокращение медработников. И вот теперь, вместо фельдшера и вместо дальних поездок к врачу в районный или областной центр, местному жителю предлагают заиметь компьютер, подключить его к интернету, микрофону и камере и — опа! — он становится потребителем телемедицины. Гениально! Дёшево и сердито!

Трудно залезть в мозги чиновников, но безумие этой идеи не вызывает сомнения у любого здравого человека. Как воскликнул один врач-пенсионер: «А как же пальпация?!» Сам, дорогуша, сам… Ну ладно, измерить себе давление или посчитать пульс — с этим всякий справится. Но прощупать живот, прослушать бронхи и лёгкие, на камеру показать язык… Трудно себе представить более серьёзные манипуляции, начиная с измерения глазного давления, кончая, извините, гинекологическим осмотром… Может быть, наши чиновники дойдут и до таких достижений российской телемедицины, что будут «через телевизор» принимать роды, удалять гланды и вскрывать нарывы?

При этом в любом случае на другом конце провода должен находиться всё-таки живой врач. А где его взять, если докторов сегодня не только активно «оптимизируют», но и создают такие условия, что они массово бегут из профессии и госмедицины. Создадут спецбригады телемедиков, которые только тем и будут заниматься, что сидеть у мониторов и давать советы? Или подключат действующих докторов, и те каким-то образом выкроят минуты из без того нереально загруженного графика работы?

Думаю, мало кто сомневается, что реальная российская телемедицина сегодня — это бизнес, рассчитанный на массового непритязательного потребителя. Пожалуй, как удачный маркетинговый ход для привлечения пациентов в определённую клинику это вполне может существовать. Но в сегодняшних российских реалиях, похоже, телемедицина упростит лишь жизнь чиновников, которые смогут бодро отчитаться о «повышении доступности медицинской помощи населению».

Второе нововведение, по сути, является хорошо забытым старым — возвращением к институту «земских врачей», которые, как мы хорошо знаем по произведениям Михаила Булгакова и Антона Чехова, были медицинскими многостаночниками — и швец, и жнец, и на дуде игрец.

Вот какое объявление появилось не в деревенской амбулатории, а в одной из московских поликлиник, и не в конце XIX века, а весной 2017 года:

«Врач общей практики. Уважаемые посетители! Терапевты нашей поликлиники проходят дополнительное обучение и повышают профессиональные знания и навыки. ВОП — это тот же терапевт, но прошедший дополнительное обучение и обладающий более широким спектром знаний и навыков. Вам не нужно обращаться к нескольким специалистам для решения вашей проблемы, ВОП сможет комплексно подойти к заболеванию, определит необходимую диагностику, проведёт манипуляции и назначит лечение. Спектр медицинских вопросов, которыми занимается ВОП, очень широк: терапевтические заболевания, инфекционные болезни, ЛОР-заболевания, хирургическая помощь, офтальмологические, урологические, гинекологические, эндокринологические и другие проблемы… Обращаясь в кабинет ВОП, вы сможете не только получить квалифицированную помощь, но и значительно сэкономить время! Запишитесь в кабинет ВОП!»

НЕ ЗНАЮ ДАЖЕ, что можно добавить к сему прекрасному документу. Разве то, что лечиться у этого специалиста будут все, включая детей, так как второе наименование ВОПа — «семейный доктор». И глазное дно посмотреть, и простенькую хирургическую операцию сделать, и пробки из ушей удалить, и в гинекологическое кресло посадить…

— Я — ВОП. И я не умею лечить глаза. Вообще. Кроме разве что простенького конъюнктивита, — делится своими мыслями московский врач Анна Землянухина. — На курсах ВОП была всего одна лекция по офтальмологии. Никаких практических навыков. Как я должна смотреть глазное дно и что там видеть, если мне никто ни разу не показал, как это делать? Или, может, мне на 12-минутном приёме нужно тренироваться? Я за эти 12 минут и терапевтическую-то патологию не успеваю «окучить», да электронную медкарту заполнить…

Чиновники ссылаются опять же на опыт западных стран, где институт врачей общей практики действует давно и достаточно успешно. Умалчивают они лишь о том, какое образование получают эти специалисты. На примере здравоохранения Германии, который я неплохо изучила, можно видеть, что на такого сверхопытного врача нужно учиться, включая шесть лет в медвузе, минимум 15 лет! А у нас, не говоря уже о том, что с нынешнего года сертификат «ВОПа» будут выдавать выпускникам сразу после окончания мединститута (то есть после 6-летнего, в основном теоретического обучения), но в лучшем случае за 3 месяца курсов переобучат в спеца сверхширокого профиля нынешнего терапевта, который до того в большинстве случаев работал, по сути, диспетчером, распределяющим пациентов по врачам-специалистам.

При этом ни на современное российское медобразование, ни на курсы повышения квалификации рассчитывать не стоит. Может ли врач без отрыва от производства, при этом зачастую работающий на 1,5—2 ставки, освоить более десятка медицинских профессий за 2—3 месяца? Врачи, повысившие уже свою квалификацию на курсах, рассказывают о том, что на всю гериатрию и неврологию у них ушло по одному занятию, УЗИ вообще мало кому удаётся пройти (ещё бы, зачем бесплатно докторов учить, если тут же предлагаются курсы ультразвуковой диагностики за 100 тысяч рублей?), с другими специальностями дело обстоит не лучше.

А в итоге — сплошная фикция и профанация. Зато немалые суммы успешно потрачены, к тому же можно сэкономить выделенные на здравоохранение деньги, сокращая врачей-специалистов.

 

По страницам газеты «Правда», Мария Панова. 
kprf.ru

  Итак, настал момент, о котором давно уже было известно, но мало кто обратил на это внимание.
09.08.2017 КПРФ
Распространенные обезболивающие могут способствовать развитию инсульта - Газета МаякУченые выявили опасность пяти распространенных по всему миру обезболивающих, сообщают РИА Новости .
25.02.2018 Газета Маяк
Ежегодно рак обнаруживают почти у 600 тысяч россиян - Газета МаякВ России на учете у онкологов стоит около 3,5 миллионов из 148 миллионов россиян.
25.02.2018 Газета Маяк
Роспотребнадзор рассказал, как не получить обморожение - Газета МаякРоспотребнадзор напомнил россиянам об основных правилах профилактики обморожения при прогулках и работе на воздухе, сообщает RG.ru .
23.02.2018 Газета Маяк
Российскую бослеистку надежду Сергееву поймали на употреблении допинга. В крови спортсменки нашли запрещенный препарат триметазидин, который применяется при лечении ангины,
23.02.2018 47 новостей
Уважаемые родители и законные представители! 14 марта 2018 года в детском поликлиническом отделении Киришской больницы будут вести приём областные специалисты: ✔эпилептолог — Вольская Т.Е.
22.02.2018 ГБУЗ ЛО Киришская КМБ
На протяжении 13 лет территориальные органы Пенсионного фонда выплачивают ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ) федеральным льготникам,
22.02.2018 ОПФР по СПб и ЛО
Три крупные межрайонные больницы Ленобласти начали дистанционно измерять давление у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, с помощью тонометра, снабженного SIM-картой, сообщает правительство Ленобласти.
22.02.2018 47 новостей
Ежегодно рак обнаруживают почти у 600 тысяч россиян - Газета МаякВ России на учете у онкологов стоит около 3,5 миллионов из 148 миллионов россиян.
25.02.2018 Газета Маяк
Распространенные обезболивающие могут способствовать развитию инсульта - Газета МаякУченые выявили опасность пяти распространенных по всему миру обезболивающих, сообщают РИА Новости .
25.02.2018 Газета Маяк
Роспотребнадзор рассказал, как не получить обморожение - Газета МаякРоспотребнадзор напомнил россиянам об основных правилах профилактики обморожения при прогулках и работе на воздухе, сообщает RG.ru .
23.02.2018 Газета Маяк
Прошла Международная научно-практическая конференция ветеринарных врачей птицефабрик Российской Федерации и стран СНГ - Сельскохозяйственные Вести
Прошла Международная научно-практическая конференция ветеринарных врачей птицефабрик Российской Федерации и стран СНГ
Представитель науки подведомственного Россельхознадзору ФГБУ «Всероссийский государственный Центр качества и стандартизации лекарственных средств для животных и кормов» (ФГБУ «ВГНКИ») Юрий Зуев принял участие в Междунаро
Сельскохозяйственные Вести
Ростуризм: в Калифорнии еженедельно умирают по 70 человек. Причина – грипп - Газета Маяк
Ростуризм: в Калифорнии еженедельно умирают по 70 человек. Причина – грипп
Ростуризм предупредил россиян о продолжающейся эпидемии гриппа в США. Только в Калифорнии от гриппа и его осложнений умирают 70 человек в неделю.
Газета Маяк
В Ковашах сгорела бытовка. Обнаружен погибший - Газета МаякНочью 25 февраля в деревне Коваши произошел пожар – загорелась бытовка. На месте происшествия были обнаружены останки человека.
25.02.2018 Газета Маяк
Из перевернутого бензовоза в Финский залив вытекло топливо - Газета Маяк«Будьте осторожны! По дороге в Высоцк, на маленьком мосту перевернулся бензовоз.
25.02.2018 Газета Маяк
В Буграх водитель иномарки погиб, а пассажир был госпитализирован после наезда на столб, сообщили 47news в отделе пропаганды УГИБДД по Петербургу и Ленобласти.
26.02.2018 47 новостей
В российско-аргентинской истории о 12 чемоданах с наркотиками появились новые подробности - Газета Маяк
В российско-аргентинской истории о 12 чемоданах с наркотиками появились новые подробности
В результате операции по пресечению поставки крупной партии кокаина на европейский рынок задержаны подозреваемые граждане из Аргентины и России.
Газета Маяк
В Подмосковье в фуре обнаружены тела трех мужчин - Газета Маяк
В Подмосковье в фуре обнаружены тела трех мужчин
Об обнаружении трех погибших мужчин в кабине фуры сообщили на сайте Главного следственного управления Следственного комитета по Московской области.
Газета Маяк
Под Петербургом двух детей обстрелял неизвестный - Газета Маяк
Под Петербургом двух детей обстрелял неизвестный
Один из пострадавших с ранением лица обратился за помощью в больницу в Пушкине.
Газета Маяк
В Выборгском районе ведутся работы по ликвидации разлива дизельного топлива - ГУ МЧС ЛОСегодня, 25 февраля, в 18:08 в  Центр управления в кризисных ситуациях Главного управления МЧС России по Ленинградской области поступило сообщение о том,
25.02.2018 ГУ МЧС ЛО
В хор идут одни старики: как песенный десант из Кингисеппа готовился ко Дню защитника Отечества - Кингисепп-сегодня.рфПесенный десант из Кингисеппа готовится к масштабному праздничному наступлению на концертные площадки региона.
24.02.2018 Кингисепп-сегодня.рф
23 февраля концертом для военнослужащих в администрации отметили День защитника Отечества - Газета МаякОрганизаторами выступили Молодежный Центр «Диалог», при участии Городского культурного Центра "Арт-Карусель", ЦРТ "Гармония", Дворца Культуры «Строитель» и молодежной общественной организации КВН.
24.02.2018 Газета Маяк
Юные защитники Отечества - Провинция.Северо-Запад
Юные защитники Отечества
                              Наша страна отмечает замечательный праздник - День защитника Отечества.
Провинция.Северо-Запад
Смотр-конкурс юных экскурсоводов - Провинция.Северо-Запад
Смотр-конкурс юных экскурсоводов
На базе музейно-выставочного центра «ФосАгро - Метахим» прошёл муниципальный этап смотра-конкурса юных экскурсоводов музеев образовательных организаций Ленинградской области.
Провинция.Северо-Запад
Жить в нашей организации интересно - Провинция.Северо-Запад
Жить в нашей организации интересно
14 февраля – это день влюблённых, но не только. В этот день исполнилось 145 лет со дня рождения Ф.И.
Провинция.Северо-Запад
Александр Кабанов: «Допустили слишком много грубых ошибок» - КИНЕФ-СургутнефтегазИтоги первого четвертьфинального матча с «Олимпиакосом» подвел главный тренер «КИНЕФ-Сургутнефтегаза».
25.02.2018 КИНЕФ-Сургутнефтегаз
Теохарис Павлидис: «Если не справимся с контратаками соперника — у нас будут проблемы» - КИНЕФ-СургутнефтегазПосле матча в Киришах на наши вопросы ответил главный тренер «Олимпиакоса».
25.02.2018 КИНЕФ-Сургутнефтегаз
Анастасия Дьяченко: «Когда оказываешься в игре — уже не до нервов» - КИНЕФ-СургутнефтегазДля одной из самых молодых ватерполисток «КИНЕФ-Сургутнефтегаза» матч с «Олимпиакосом» оказался дебютом на уровне плей-офф Евролиги - Настя, помните,
25.02.2018 КИНЕФ-Сургутнефтегаз
Курс молодого бойца - Провинция.Северо-Запад
Курс молодого бойца
В физкультурно-спортивном комплексе «Левобережный»  прошли соревнования  «Курс молодого бойца» между командами Волховской СОШ № 5 - «Кадеты», Волховской СОШ № 6 - «ЭРА» и Волховской СОШ № 7 - «Вспышка».
Провинция.Северо-Запад
За секунду до… Золото Олимпиады по хоккею – у российской команды - Газета Маяк
За секунду до… Золото Олимпиады по хоккею – у российской команды
Россия выиграла олимпийский хоккейный турнир, став золотым призером игр в Пхёнчхане.
Газета Маяк
Золотые "Волки" - Провинция.Северо-Запад
Золотые "Волки"
С 19 по 24 февраля 2018 года 16 воспитанников ФК "Волки" (социального проекта для детей сирот, малообеспеченных и многодетных семей,
Провинция.Северо-Запад
В Выборгском районе ведутся работы по ликвидации разлива дизельного топлива - ГУ МЧС ЛОСегодня, 25 февраля, в 18:08 в  Центр управления в кризисных ситуациях Главного управления МЧС России по Ленинградской области поступило сообщение о том,
25.02.2018 ГУ МЧС ЛО
С Днём защитника Отечества! - Провинция.Северо-ЗападУважаемые жители Ленинградской области! Примите самые искренние поздравления с Днём защитника Отечества!
23.02.2018 Провинция.Северо-Запад
В Ковашах сгорела бытовка. Обнаружен погибший - Газета МаякНочью 25 февраля в деревне Коваши произошел пожар – загорелась бытовка. На месте происшествия были обнаружены останки человека.
25.02.2018 Газета Маяк
МЧС предупреждает о сильных морозах и гололедице на дорогах на ближайшие три дня.
25.02.2018 47 новостей
За секунду до… Золото Олимпиады по хоккею – у российской команды - Газета МаякРоссия выиграла олимпийский хоккейный турнир, став золотым призером игр в Пхёнчхане.
25.02.2018 Газета Маяк