Новости города БезФормата.Ru
ЛенОбласть
Главные новости
 
Задать вопрос?

Нас ждёт нашествие телеВОПов? Газета «Правда» о «реформировании» здравоохранения


 

Разрушая традиционную систему здравоохранения, чиновники от медицины предлагают модные инновации. Что может ожидать пациентов обычных поликлиник и больниц в самом ближайшем будущем? Хотя Минздрав сегодня напоминает фонтан, изливающий на общественность поток всякого рода новаций, хотелось бы остановиться на двух наиболее показательных инициативах: телемедицине и ВОПах (врачах общей практики).

Как и полагается сегодня всякому уважающему себя министерству, оба нововведения скалькированы с западного здравоохранения, где, надо признаться, успешно работают на благо тамошних пациентов. Однако, по привычке, предлагается внешнюю блестящую форму наполнить неким, только нам присущим, содержанием. Как точно сформулировал Виктор Черномырдин: «Хотели как лучше, а получилось как всегда».

Правительство РФ одобрило законопроект о телемедицине. Теоретически перед нами открываются широчайшие перспективы: от медицинских консультаций по интернету у лучших врачей страны до получения, не выходя из дома, электронного рецепта, справки или больничного. Реально можно помочь миллионам страждущих и сделать медицинскую помощь гораздо доступнее. Врачи из маленькой сельской больнички в режиме реального времени смогли бы консультироваться у столичных светил. К лежачим больным можно было бы подключить датчики для сбора данных о состоянии здоровья, которые затем передаются в компьютерный центр и обрабатываются врачами. Что и говорить: красота да и только!

Смущает лишь одно обстоятельство: одновременно с новейшими ноу-хау жесточайше режется бюджет здравоохранения. Недаром же минфин предложил сократить его в этом году на треть. Бюджета порой не хватает не только на то, чтобы подключить лечебно-профилактическое учреждение к интернету, сегодня не редкость отсутствие в больницах необходимых лекарств и материалов. У врачей небезосновательно закрадывается подозрение, что специфика российской телемедицины заключается далеко не только в том, чтобы новые технологии помогали в лечебном процессе, сколько в замене «дорогих» его форм на более дешёвые. Например, в сельской местности активно «оптимизируются», а если прямо сказать — закрываются ФАПы, амбулатории, больницы, идёт сокращение медработников. И вот теперь, вместо фельдшера и вместо дальних поездок к врачу в районный или областной центр, местному жителю предлагают заиметь компьютер, подключить его к интернету, микрофону и камере и — опа! — он становится потребителем телемедицины. Гениально! Дёшево и сердито!

Трудно залезть в мозги чиновников, но безумие этой идеи не вызывает сомнения у любого здравого человека. Как воскликнул один врач-пенсионер: «А как же пальпация?!» Сам, дорогуша, сам… Ну ладно, измерить себе давление или посчитать пульс — с этим всякий справится. Но прощупать живот, прослушать бронхи и лёгкие, на камеру показать язык… Трудно себе представить более серьёзные манипуляции, начиная с измерения глазного давления, кончая, извините, гинекологическим осмотром… Может быть, наши чиновники дойдут и до таких достижений российской телемедицины, что будут «через телевизор» принимать роды, удалять гланды и вскрывать нарывы?

При этом в любом случае на другом конце провода должен находиться всё-таки живой врач. А где его взять, если докторов сегодня не только активно «оптимизируют», но и создают такие условия, что они массово бегут из профессии и госмедицины. Создадут спецбригады телемедиков, которые только тем и будут заниматься, что сидеть у мониторов и давать советы? Или подключат действующих докторов, и те каким-то образом выкроят минуты из без того нереально загруженного графика работы?

Думаю, мало кто сомневается, что реальная российская телемедицина сегодня — это бизнес, рассчитанный на массового непритязательного потребителя. Пожалуй, как удачный маркетинговый ход для привлечения пациентов в определённую клинику это вполне может существовать. Но в сегодняшних российских реалиях, похоже, телемедицина упростит лишь жизнь чиновников, которые смогут бодро отчитаться о «повышении доступности медицинской помощи населению».

Второе нововведение, по сути, является хорошо забытым старым — возвращением к институту «земских врачей», которые, как мы хорошо знаем по произведениям Михаила Булгакова и Антона Чехова, были медицинскими многостаночниками — и швец, и жнец, и на дуде игрец.

Вот какое объявление появилось не в деревенской амбулатории, а в одной из московских поликлиник, и не в конце XIX века, а весной 2017 года:

«Врач общей практики. Уважаемые посетители! Терапевты нашей поликлиники проходят дополнительное обучение и повышают профессиональные знания и навыки. ВОП — это тот же терапевт, но прошедший дополнительное обучение и обладающий более широким спектром знаний и навыков. Вам не нужно обращаться к нескольким специалистам для решения вашей проблемы, ВОП сможет комплексно подойти к заболеванию, определит необходимую диагностику, проведёт манипуляции и назначит лечение. Спектр медицинских вопросов, которыми занимается ВОП, очень широк: терапевтические заболевания, инфекционные болезни, ЛОР-заболевания, хирургическая помощь, офтальмологические, урологические, гинекологические, эндокринологические и другие проблемы… Обращаясь в кабинет ВОП, вы сможете не только получить квалифицированную помощь, но и значительно сэкономить время! Запишитесь в кабинет ВОП!»

НЕ ЗНАЮ ДАЖЕ, что можно добавить к сему прекрасному документу. Разве то, что лечиться у этого специалиста будут все, включая детей, так как второе наименование ВОПа — «семейный доктор». И глазное дно посмотреть, и простенькую хирургическую операцию сделать, и пробки из ушей удалить, и в гинекологическое кресло посадить…

— Я — ВОП. И я не умею лечить глаза. Вообще. Кроме разве что простенького конъюнктивита, — делится своими мыслями московский врач Анна Землянухина. — На курсах ВОП была всего одна лекция по офтальмологии. Никаких практических навыков. Как я должна смотреть глазное дно и что там видеть, если мне никто ни разу не показал, как это делать? Или, может, мне на 12-минутном приёме нужно тренироваться? Я за эти 12 минут и терапевтическую-то патологию не успеваю «окучить», да электронную медкарту заполнить…

Чиновники ссылаются опять же на опыт западных стран, где институт врачей общей практики действует давно и достаточно успешно. Умалчивают они лишь о том, какое образование получают эти специалисты. На примере здравоохранения Германии, который я неплохо изучила, можно видеть, что на такого сверхопытного врача нужно учиться, включая шесть лет в медвузе, минимум 15 лет! А у нас, не говоря уже о том, что с нынешнего года сертификат «ВОПа» будут выдавать выпускникам сразу после окончания мединститута (то есть после 6-летнего, в основном теоретического обучения), но в лучшем случае за 3 месяца курсов переобучат в спеца сверхширокого профиля нынешнего терапевта, который до того в большинстве случаев работал, по сути, диспетчером, распределяющим пациентов по врачам-специалистам.

При этом ни на современное российское медобразование, ни на курсы повышения квалификации рассчитывать не стоит. Может ли врач без отрыва от производства, при этом зачастую работающий на 1,5—2 ставки, освоить более десятка медицинских профессий за 2—3 месяца? Врачи, повысившие уже свою квалификацию на курсах, рассказывают о том, что на всю гериатрию и неврологию у них ушло по одному занятию, УЗИ вообще мало кому удаётся пройти (ещё бы, зачем бесплатно докторов учить, если тут же предлагаются курсы ультразвуковой диагностики за 100 тысяч рублей?), с другими специальностями дело обстоит не лучше.

А в итоге — сплошная фикция и профанация. Зато немалые суммы успешно потрачены, к тому же можно сэкономить выделенные на здравоохранение деньги, сокращая врачей-специалистов.

 

По страницам газеты «Правда», Мария Панова. 
kprf.ru

  Итак, настал момент, о котором давно уже было известно, но мало кто обратил на это внимание.
09.08.2017 КПРФ
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские ВедомостиЕжегодно в поликлиники и больницы Ленинградской области приходят работать молодые специалисты, получившие образование в медицинских вузах по договорам о целевом обучении.
23.08.2017 Выборгские Ведомости
За неделю почти сотня человек пострадала от клещей в чертах Петербурга - Газета МаякКак сообщили в петербургском Роспотребнадзоре, на сегодня зарегистрировано 840 случаев присасывания клещей на территории Петербурга, из них 89 — за последние 7 дней.
23.08.2017 Газета Маяк
Вниманию доноров г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области!
23.08.2017 ГКУЗ ЦКЛО
Российских детей с ВИЧ станут лечить принудительно - ГКУЗ ЛО Центр СПИДФото: depositphotos.com Сотрудникам Самарского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД удалось через суд обязать мать больного ребенка не препятствовать его лечению.
23.08.2017 ГКУЗ ЛО Центр СПИД
Эрмитаж привез мумию из древних Фив в больницу на обследование - Газета МаякМумия знатной женщины из древних Фив по имени Бабат вчера вечером прошла обследование на магнитно-резонансном и компьютерном томографах в Клинической больнице № 122 им.
22.08.2017 Газета Маяк
Уважаемые родители и законные представители! В прививочный кабинет детского поликлинического отделения поступила вакцина от клещевого энцефалита.
22.08.2017 ГБУЗ ЛО Киришская КМБ
Российских детей с ВИЧ станут лечить принудительно - ГКУЗ ЛО Центр СПИДФото: depositphotos.com Сотрудникам Самарского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД удалось через суд обязать мать больного ребенка не препятствовать его лечению.
23.08.2017 ГКУЗ ЛО Центр СПИД
За неделю почти сотня человек пострадала от клещей в чертах Петербурга - Газета МаякКак сообщили в петербургском Роспотребнадзоре, на сегодня зарегистрировано 840 случаев присасывания клещей на территории Петербурга, из них 89 — за последние 7 дней.
23.08.2017 Газета Маяк
Вниманию доноров г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области!
23.08.2017 ГКУЗ ЦКЛО
В этом году клещи покусали 265 человек - Тосненские Ведомости
В этом году клещи покусали 265 человек
Как обстоят дела с клещами в Тосненском районе "Тосненским Ведомостям" рассказала начальник Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области в Тосненском районе М.Н.
Тосненские Ведомости
Эрмитаж привез мумию из древних Фив в больницу на обследование - Газета Маяк
Эрмитаж привез мумию из древних Фив в больницу на обследование
Мумия знатной женщины из древних Фив по имени Бабат вчера вечером прошла обследование на магнитно-резонансном и компьютерном томографах в Клинической больнице № 122 им.
Газета Маяк
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
Вакцины против гриппа хватит только на 40% жителей Ленобласти
В Ленинградскую область завезли вакцину для профилактических прививок против гриппа, заявка выполнена только на 50%, сообщает пресс-служба Управления Роспотребнадзора по Ленобласти.
Выборгские Ведомости
Грудной малыш в Мурино умер после приема пищи - ЛенОблИнформВо Всеволожском районе Ленинградской области проводится проверка по факту смерти месячного ребенка.
23.08.2017 ЛенОблИнформ
ТЕРАКТЫ В БАРСЕЛОНЕ: «ЛЕГКО» ОТДЕЛАЛИСЬ? - Газета ВестиЕвропа скорбит по жертвам терактов, которых могло быть в разы больше. Каждый день появляются все новые подробности о террористической атаке, произошедшей в Испании в четверг 17 августа.
23.08.2017 Газета Вести
Предотвращение проявлений терроризма и экстремизма на всех уровнях - от муниципального до регионального - одна из главных задач Правительства Ленинградской области в наше сложное и крайне неспокойное время.
23.08.2017 Газета Вести
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
Хакеры увеличили темп сбора персональных данных
По данным аналитического агентства Risk Based Security, в первой половине 2017 года было зафиксировано 2,2 тыс.
Выборгские Ведомости
В Тельмана перевернулся грузовик - Тосненские Ведомости
В Тельмана перевернулся грузовик
23 августа около 18:00 в пос. им. Тельмана произошло ДТП с участием грузовика.
Тосненские Ведомости
Жителей Ленобласти вознаградят за добровольное разоружение - Провинция.Северо-Запад
Жителей Ленобласти вознаградят за добровольное разоружение
В целях оздоровления криминогенной обстановки в регионе, профилактики преступлений, совершаемых с использованием оружия, а также травматизма, несчастных случаев и гибели людей при обращении с оружием и боеприпасами,
Провинция.Северо-Запад
Фестиваль живой музыки прошел в Тосно - Тосненские Ведомости20 августа в г.Тосно в сквере за администрацией состоялся фестиваль живой музыки "SkverFest".
23.08.2017 Тосненские Ведомости
лик - Гатчинская правдаКрупнейший кинофорум Ленинградской области – Российский кинофестиваль «Литература и кино» — уже в четвертый раз распахнет свои двери исключительно для детей.
22.08.2017 Гатчинская правда
Поэт - Gatchinka.RuБитва поэтов на  V литературно-историческом фестивале имени А.И. Куприна В ходе Битвы будет назван Король поэтов, который будет носить это звание до следующего купринского фестиваля.
22.08.2017 Gatchinka.Ru
хореография - Гатчинская правда
«Серебряное озеро» объявляет набор в студию
Хореографический коллектив «Серебряное озеро» при Гатчинском городском Доме культуры проводит набор детей на 2017-2018 учебный год: с 3 лет — в группу раннего танцевального развития;
Гатчинская правда
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
Юбилейный фестиваль "В сторону Выборга" посвятили 90-летию Ленобласти
Летний международный музыкально-поэтический фестиваль "В сторону Выборга" в десятый раз пройдет на камерных площадках Карельского перешейка.
Выборгские Ведомости
«Давлю в себе желание покрасоваться» - Выборгские Ведомости
«Давлю в себе желание покрасоваться»
Виктор Тихомиров: художник, режиссёр, писатель, педагог. Виктор Тихомиров, один из основателей знаменитой ассоциации художников «Митьки», ведущий колонки «Ротозей» в «Деловом Петербурге», литератор и режиссер,
Выборгские Ведомости
сяськелево - Гатчинская правдаПо традиции в середине августа жители Сяськелевского поселения отмечают День рождения родной земли.
23.08.2017 Гатчинская правда
Школьник из Выборга завоевал бронзу во всероссийском киберспорте - Газета Выборг  Завершился первый летний онлайн-чемпионат по киберспорту от Дневник.ру и Selectel «Битва школ».
23.08.2017 Газета Выборг
Где по телевизору посмотреть игру "Рубин" - "Тосно" - Тосненские ВедомостиНа телеканале «Матч ТВ» планируют показать игру восьмого тура РФПЛ между казанским «Рубином» и «Тосно», которая состоится 26 августа на стадионе «Казань-Арена».
23.08.2017 Тосненские Ведомости
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
Школьник из Выборга победил во всероссийском киберспортивном турнире
Завершился первый летний онлайн-чемпионат по киберспорту от Дневник.ру и Selectel « Битва школ ». Порядка 550 учебных заведений России,
Выборгские Ведомости
Кликните, чтобы просмотреть увеличенное изображение - Выборгские Ведомости
На "Коваль-арене" не будет сдвоенных туалетов, как в олимпийском Сочи
На приобретение перегородок для санузла и душа строящейся к чемпионату мира по футболу 2018 года тренировочной базы в поселке Рощино Выборгского района планируется потратить 311,2 тысячи рублей.
Выборгские Ведомости
Приморск: паруса и песни - Выборгские Ведомости
Приморск: паруса и песни
IX «Бьёркезундская регата» прошла в Приморске в субботу, 19 августа, в формате бардовско-морского фестиваля.
Выборгские Ведомости
В Тельмана перевернулся грузовик - Тосненские Ведомости23 августа около 18:00 в пос. им. Тельмана произошло ДТП с участием грузовика.
23.08.2017 Тосненские Ведомости
В Сосновом Бору и Ломоносове самовольно занимают земельные участки - Газета МаякВ Ломоносовском районе и в Сосновом Бору нарушители земельного законодательства оштрафованы на 795 тысяч рублей.
23.08.2017 Газета Маяк
24 августа в Выборге будет пасмурно и дождливо. Днем не выше +15, ночью 11…13 градусов.
23.08.2017 Vyborg.TV
День российского флага в Луге - Единая Россия22 августа  в Луге состоялось областное торжественное мероприятие, посвященное празднованию Дня Государственного флага Российской Федерации В торжественном мероприятии приняли участие Губернатор региона  Александр Дро
23.08.2017 Единая Россия
"Горячая линия" к 1 сентября - Газета ВыборгУполномоченный по правам ребенка в Ленинградской области объявляет «Горячую линию» по вопросам готовности образовательных организаций к новому учебному году.
23.08.2017 Газета Выборг