Новости города БезФормата.Ru
ЛенОбласть
Главные новости
 
Задать вопрос?

Медицина в России: Чем хуже, тем больше нас заставляют платить. Миллиарды рублей из здравоохранения опять уйдут неизвестно куда

 

Когда в прошлом году в местной поликлинике автор материала получил от врача по окончании приема бумажку с текстом «стоимость бесплатно оказанной вам медицинской услуги составляет 7000 рублей», он счел это какой-то неуместной шуткой. Но теперь становится понятно — это была «первая ласточка», так нас стали приучать к мысли о том, что за бесплатную медицинскую помощь надо будет рано или поздно платить, что называется, по полной программе.

Второй «тревожный звонок» прозвенел в середине сентября 2017 года, когда министр здравоохранения Вероника Скворцова выступила с заявлением о финансовом наказании родителей, которые отказываются проходить со своим ребенком ежегодную противогриппозную вакцинацию.

По этому поводу в социуме поднялся большой шум, и вскоре чиновниками было сделано заявление в духе «слова министра были неправильно поняты». Но думать, что государство, испугавшись народного гнева, отказалось от подобных мыслей, было ошибкой.

Теперь, видимо, в ход пошла «тяжелая артиллерия»: некоторые российские СМИ опубликовали высказывание Владимира Путина о том, что нужно подумать, где (в здравоохранении) возможно какое-то софинансирование. То есть, какая-то медицинская помощь так и останется бесплатной, а за какую-то населению придется доплатить. По словам ректора Высшей школы экономики Ярослава Кузьминова, президент впервые заявил о том, что такой подход приемлем и желателен в социальном секторе.

Возможно, это просто совпадение, однако накануне этого высказывания Владимира Путина стало известно, что Счетная палата, проанализировав бюджет Фонда обязательного медицинского страхования на 2018?2020 годы, обнаружила в нем нехватку средств в сумме 43,1 миллиарда рублей. В связи с этим выполнение «майских» президента о повышении зарплаты врачам может быть сорвано. Порядок направления дополнительно выделенных средств ФОМС на увеличение заработной платы аудиторам ведомства Татьяны Голиковой также не ясен. Примечательно, что в прошлом, 2016 году, ФОМСу уже не хватало денег на исполнение предыдущих «майских» указов.

Это тем более интересно, что денег-то в здравоохранении на самом деле много. Насколько много, говорит, в частности, президент Общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов» Александр Саверский:

— Затраты на зарплаты врачам составляют 500 миллиардов рублей. А консолидированный бюджет системы ОМС и других бюджетов — 3,2 триллиона. Нормальное соотношение? Ну, вычтем из этих триллионов еще 700 миллиардов на зарплату младшему и среднему медперсоналу, вычтем лекарства. И где, спрашивается, остальные деньги из системы ОМС? Но самая, как говорится, «фишка» заключается в том, что к этим трем государственным триллионам надо прибавить еще столько же платежей от населения. А остальное где? У Минздрава же, которому вечно не хватает даже таких огромных деньжищ, единственным их источником почему-то оказывается не внутренняя оптимизация, а сам пациент. Который, кстати сказать, имеет наглость болеть и вынуждает растрачивать на лечение государственные средства. И человек, который уже заплатил своими налогами (и немалыми) системе здравоохранения, вынужден вновь залезать в собственный карман, чтобы достать оттуда еще.

Эксперты называют это, мягко говоря, неумным решением. Так что неудивительно, что за последние 2 года уровень доверия россиян к врачам упал с 55% до 36%. Не к здравоохранению в целом, к нему-то традиционно не испытывает теплых чувств порядка 70% россиян, а именно к врачам! Почти вполовину, огромный скачок. И это, на минуточку, данные ВЦИОМа, результаты опросов которого всегда выглядели щадящими по отношению ко всему, что касается государственных структур.

— Все это, — констатирует Александр Саверский, — отражение недоверия, конечно же, и к системе в целом, которая изворачивается и лжет. А чего удивляться, если субъекты федерации, чиновники, власть, судятся с людьми, среди которых, кстати, есть и дети, только чтобы не выдать пациентам лекарства, прописанные врачом. Только за прошлый год прокуратура выявила порядка 15 тысяч нарушений в сфере обеспечения граждан лекарственными средствами. А сколько осталось невыявленных? В прошлом году по результатам опросов 76% россиян посчитали лекарства недоступными, в этом году — уже 90%.

«СП»: — А из-за чего весь этот бардак?

— Из-за того, что, например, субъекты помощи стали паразитировать друг на друге. Живой тому пример — страховщики. Которые на самом деле никакие не страховщики, поскольку не располагают собственными деньгами, а просто прикидываются таковыми. Настоящим же страховщиком у нас является государство, которое собирает средства, отвечает за существующие в системе риски медицинской помощи и выплачивает деньги, когда наступает страховой случай.

«СП»: — Как бы там ни было, эти страховщики в медицине присутствуют, и на них возложена обязанность по защите пациента.

— Но это же все равно, как если бы защитой покупателя занимался сам магазин, который продает товар. Как он может защитить покупателя, если сам заинтересован в продажах? Так что истинная цель этих самых страховщиков — заработать как можно больше денег и как можно меньше отпустить их от себя. Как заработать? Да на сокращении издержек. То есть, грубо говоря, сделав объем медицинской помощи меньше, а ее качество — хуже. Более того, в систему обязательного медицинского страхования зачем-то пустили частный сектор. А создана-то была сфера ОМС изначально для государственных бюджетных учреждений. И тот тариф, который был там установлен, он просто помогал дофинансировать то, на что не хватало денег из бюджета. А теперь пришедшие «частники» говорят — послушайте, а ведь тариф-то маловат. Понятно, что он маловат, поскольку не для частников был придуман. Но, тем не менее, сейчас он растет, и в результате в сфере здравоохранения возникает куча дисбалансов. Так происходит, кстати, еще и от того, что у «частников» появляется право выбирать себе наиболее «лакомые» кусочки, самые интересные тарифы, самые прибыльные услуги. А у государства такого выбора нет. Естественно, государственный сектор разрушается, ему даже объедков с «царского стола» не остается. Да, вразрез с Конституцией России государственному сектору разрешили по умолчанию оказывать платные услуги, но это функция «частников». Зачем вообще нужно было сваливать все в такую кашу? В итоге частный сектор продолжает расти, государственный — падать. Количество платных услуг увеличивается, по разным данным, от 8 до 25% в год, а граждане продолжают платить из своего кармана за то, что у нас вроде бы должно быть бесплатным.

«СП»: — Так ведь денег-то нет…

— Министр здравоохранения неоднократно заявляла, что денег в системе достаточно. Просто расходуются они крайне неэффективно. Приведу пример из Удмуртии. Там есть одна больница, в которой официально работает 2400 человек. Из них непосредственно к медицинскому персоналу относится всего 1200 человек. А кто все эти остальные люди? Что они делают в больнице? Открыли документы, и первое, что бросилось в глаза — у главврача 16 заместителей! Вот если вас сейчас попросить придумать виды деятельности, которыми могут заниматься эти товарищи, уверен, вас больше чем на восьмерых не хватит. В другой удмуртской больнице картина еще круче — 500 сотрудников в штате, из которых медперсонала только 130. Вот где на самом деле все наши деньги, а тем временем новые технологии в медицину не приходят, потому что элементарно нет даже агентств, которые бы это продвигали.

Да, в словах эксперта есть очень большая доля истины. Только вот интуиция подсказывает, что высказанную президентом идею о софинансировании гражданами медицинской помощи профильные ведомства подхватят «на ура». И, скорее всего, претворят в жизнь, в отличие от действительно социальных «майских» указов, бодрыми, если не опережающими темпами. Только вот хватит ли у народа выдержки? По словам того же Александра Саверского, население уже начинает отвечать государству агрессией на агрессию — за 2016 год зафиксировано порядка 1200 случаев нападения пациентов на медперсонал, а с таким зашкаливающим уровнем насилия система существовать не сможет.

 

Андрей Захарченко
http://svpressa.ru/health/article/183866/

В четверг, 5 октября, стало известно о разрабатываемых страховым лобби предложениях по очередному реформированию российской системы здравоохранения.
09.10.2017 КПРФ
«Метахим»: коротко о главном - Провинция.Северо-ЗападКурс на всестороннее развитие «Метахим» (предприятие Группы «ФосАгро») – это, прежде всего, производство.
21.02.2018 Провинция.Северо-Запад
Власти региона предложили создать «чёрный реестр» застройщиков - Газета МаякВласти области обсуждают с дольщиками изменения в законодательстве о долевом строительстве и завершение недостроев.
21.02.2018 Газета Маяк
Фото новости - Kingisepp.RuПринимая во внимание прогноз наступления значительных низких температур, способствующих образованию льда на акватории и подходах к морскому порту Усть-Луга (Ленинградская область),
21.02.2018 Kingisepp.Ru
День открытых дверей ЛО ТПП - ЛОТППСегодня в Ленинградской областной ТПП - День открытых дверей. Гостей ожидали презентация услуг и основных направлений деятельности, розыгрыши от наших партнеров и полезный нетворкинг.
21.02.2018 ЛОТПП
Принимая во внимание прогноз наступления значительных низких температур, способствующих образованию льда на акватории и подходах к морскому порту Усть-Луга (Ленинградская область),
21.02.2018 PortNews
Ответственность - в строительстве - Администрация ЛенОбластиВласти области обсуждают с дольщиками изменения в  законодательстве о долевом строительстве и завершение недостроев.
21.02.2018 Администрация ЛенОбласти
ООО «Порт Серпухов» (входит в грузовой сегмент ОАО «Московское речное пароходство», МРП) в межнавигационный период 2017-2018 годов осуществляет плановый ремонт 15 судов.
21.02.2018 PortNews
В Петербурге автомобиль съехал в подземный переход. Обошлось без жертв - Газета МаякСегодня, 21 февраля, около полудня в Петербурге автомобиль заехал по ступеням в подземный переход, ведущий к станции метро Московская, испугав пешеходов.
21.02.2018 Газета Маяк
У молодой петербургской чиновницы угнали "японку" с двумя сигнализациями во Всеволожском районе Ленобласти.
22.02.2018 47 новостей
ПЕТЕРБУРГСКИЙ ДЖЕК-ПОТРОШИТЕЛЬ - Газета ВестиЛишь только в тогдашней столице Российской империи наступило некоторое успокоение после Первой русской революции, как жители были взбудоражены страшным известием: в городе орудовал страшный преступник,
21.02.2018 Газета Вести
В области два пенсионера сгорели заживо - Газета Маяк
В области два пенсионера сгорели заживо
21 февраля в ночное время пожар произошёл в частном доме в деревне Бор Вындинского поселения Волховского района.
Газета Маяк
Дальнобойщик из Тверской области умер в Тосно - Газета Маяк
Дальнобойщик из Тверской области умер в Тосно
По данным АН «Оперативное прикрытие» , следов насилия на его теле обнаружено не было.
Газета Маяк
В Сосновом Бору дама с коляской выдумала преступника и попала под следствие - Газета Маяк
В Сосновом Бору дама с коляской выдумала преступника и попала под следствие
Случай, о котором идет речь, произошел накануне днем, 20 февраля. В полицию города обратилась местная жительница, которая сообщила, что во время прогулки с ребёнком у неё похитили сумочку с имуществом.
Газета Маяк
Юные защитники Отечества - Провинция.Северо-Запад                              Наша страна отмечает замечательный праздник - День защитника Отечества.
22.02.2018 Провинция.Северо-Запад
Жить в нашей организации интересно - Провинция.Северо-Запад14 февраля – это день влюблённых, но не только. В этот день исполнилось 145 лет со дня рождения Ф.И.
22.02.2018 Провинция.Северо-Запад
Душа ль наша, Масленица! - Провинция.Северо-ЗападРусские традиции и обычаи снова входят в нашу повседневную жизнь. Праздники весёлые, задорные и легкие украшают и разнообразят досуг – об этом говорят ставшие традиционными мероприятия,
20.02.2018 Провинция.Северо-Запад
И нравы, и язык, и старина святая… - Провинция.Северо-Запад
И нравы, и язык, и старина святая…
Этнографический лекторий с таким названием длительное время работает в культурно-информационном центре им А.С.
Провинция.Северо-Запад
Да здравствует книга! - Провинция.Северо-Запад
Да здравствует книга!
Читают ли наши дети? Знают и любят ли они классическую литературу? К сожалению, на этот вопрос всё чаще приходится отвечать отрицательно.
Провинция.Северо-Запад
Прошёл этап Всероссийских соревнований по шахматам «Белая ладья» - Провинция.Северо-ЗападВ Волхове завершился III (областной) этап открытых Всероссийских соревнований по шахматам «Белая ладья».
21.02.2018 Провинция.Северо-Запад
Победы волховчан на Первенстве Северо-Запада России по рукопашному бою - Провинция.Северо-Запад17-18 февраля в центре развития спорта «Норд Арена» в Архангельске впервые встречали рукопашников со всего Северо-Западного федерального округа России.
22.02.2018 Провинция.Северо-Запад
В Ивангороде уже 13 лет не могут закончить строительство бассейна - Кингисепп-сегодня.рфМистика долгостроя в Ивангороде. Там уже 13 лет не могут закончить строительство бассейна.
21.02.2018 Кингисепп-сегодня.рф
ГОЛОДНЫЕ И ЗЛЫЕ - Газета Вести
ГОЛОДНЫЕ И ЗЛЫЕ
РОССИЯ ПРИЕХАЛА НА ОЛИМПИАДУ БЕЗ ЛИДЕРОВ. И ЭТО К ЛУЧШЕМУ Антон Шипулин, Сергей Устюгов, Виктор Ан… Жаль, что эти имена теперь ассоциируются не с олимпийскими медалями,
Газета Вести
Наши бойцы-рукопашники  вернулись из Выборга - Газета Ладога
Наши бойцы-рукопашники вернулись из Выборга
Там со 2 по 4 февраля прошёл Всероссийский турнир по рукопашному бою «Звезды Балтики».
Газета Ладога
Районная спартакиада школьников завершилась победой Назии и Синявино - Газета Ладога
Районная спартакиада школьников завершилась победой Назии и Синявино
8 февраля на стадионе «Труд» (им. Морозова) прошла Районная спартакиада школьников среди 5-9 классов I и II группы.
Газета Ладога
Объявлены имена лучших молодых профессионалов Ленинградской области - Администрация ЛенОбластиВ Ленинградской области подведены итоги II Регионального чемпионата «Молодые профессионалы» (WorldSkills Russia).
21.02.2018 Администрация ЛенОбласти
«Золотые руки» мастеров сошлись в схватке «Молодые профессионалы» - Газета Ладога16-21 февраля прошёл II Региональный чемпионат «Молодые профессионалы» по стандартам движения WorldSkillsRussia.
21.02.2018 Газета Ладога
В Ленобласть нагрянули лютые морозы - Газета МаякКак сообщает ГУ МЧС региона, в Ленинградской области четверг, 22 февраля, прогнозируются сильные холода.
21.02.2018 Газета Маяк
Сведения о результатах проведенных проверок деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей органов исполнительной власти,
21.02.2018 Роспотребнадзор
Инвестиции в Ленинградскую область – на рекордной высоте - Администрация ЛенОбластиОбъем инвестиций в экономику Ленинградской области по итогам 2017 года превысил 338,5 млрд рублей.
21.02.2018 Администрация ЛенОбласти