Профилактика иксодового клещевого боррелиоза
Иксодовый клещевой боррелиоз (далее - ИКБ) - это природно-очаговое инфекционное заболевание, которое развивается после укуса иксодового клеща. Возбудителями ИКБ являются патогенные спирохеты, относящиеся к роду боррелий.
Впервые заболевание было выявлено в местечке Лайм (США), поэтому иксодовый клещевой боррелиоз часто называют «Болезнь Лайма».
Заболевание протекает как в острой форме, так и имеет тенденцию к хроническому и рецидивирующему течению с преимущественным поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.
В одном клеще могут находиться возбудители ИКБ и вируса клещевого энцефалита, в таких случаях одновременно возникают два заболевания.
Во всех районах Ленинградской области регистрируются случаи заболеваний ИКБ. Зараженность клещей, снятых с пострадавших и собранных с природы, возбудителями ИКБ составляет от 25% до 40%.
Как можно заразиться клещевым боррелиозом?
Заражение ИКБ происходит при укусе клеща, зараженного боррелиями. Боррелии со слюной клеща попадают в кожу, где в течение 2 дней размножаются, а затем распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.). Боррелии в течение длительного времени могут сохраняться в организме человека, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания.
Клинические признаки заболевания
Инкубационный период ИКБ составляет от 2 до 30 дней, в среднем - 2 недели.
Характерным признаком начала заболевания является появление красного пятна (эритемы) в месте присасывания клеща. Одновременно повышается температура тела, однако у некоторых больных она остается нормальной. Красное пятно постепенно увеличивается в размере, достигая 5-30см в диаметре. Форма пятна может быть округлой или овальной, реже неправильной. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца, в центре которого образуется корочка, а затем - рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 недели, а затем исчезает.
Заболевание может протекать и без поражения кожи. После укуса клеща, как и при клещевом энцефалите, повышается температура и отмечается синдромом общей интоксикации. В таких случаях для установления диагноза требуется проведение лабораторных исследований.
При позднем обращении за медицинской помощью и несвоевременно начатом лечении у больных развивается хроническая форма заболевания, при которой развиваются различные осложнения. Чаще всего поражается нервная система и развивается менингит, невропатия черепных нервов, радикулоневрит и менингоэнцефалит; артрит появляется через 4-6 недель, а поражение сердца - на 5-6-й неделе от начала заболевания. Больные предъявляют жалобы на боли в суставах, неприятные ощущения и боли в области сердца, сердцебиение, одышку, головокружение.
Профилактика ИКБ
Вакцина против ИКБ не разработана. После укуса клеща нужно как можно быстрее обратиться к врачу и удалить его. Удаленного клеща нужно сдать для исследования в лабораторию. При обнаружении в клеще боррелий врачом назначается экстренная профилактика ИКБ антибиотиками.
Личная профилактика включает применение защитной одежды и препаратов, губительно действующих на клещей, а также проведение акарицидных обработок мест массового посещения населением.
При нахождении на природе одежда не должна допускать «заползания» клещей, не затруднять быстрый осмотр, светлая одежда предпочтительнее для их обнаружения:
- ворот рубашки должен плотно прилегать к телу;
- рубашка должна быть заправлена в брюки и иметь длинные рукава, манжеты рукавов плотно прилегать к телу;
- брюки заправлены в носки, которые должны иметь плотную резинку, на ногах - сапоги или ботинки;
- голову и шею закрывают косынкой или кепкой;
- одежда должна быть светлой, однотонной;
- для походов в лес наиболее подходящей одеждой являются различного рода комбинезоны.
Не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Собаки или другие животные должны быть также осмотрены.
В лесу нельзя садиться или ложиться на траву, стоянки и ночевки следует устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах. Перед ночевкой следует тщательно осмотреть одежду, тело и волосы.
Индивидуальная защита от нападения клещей может осуществляться с помощью эффективных акарицидно-репеллентных средств.
Управление рекомендует в пик активности клещей без надобности не посещать лесные массивы Ленинградской области.