Медучреждениям навязывают ответственность за бездействие ВИЧ-положительных матерей

Фото: www.medvestnik.ru

  Специалисты говорят об отсутствии законодательной нормы, которая обязывала бы ВИЧ-положительных женщин во время беременности принимать антиретровирусные препараты. Мнения юристов по этому вопросу расходятся: одни говорят, что Конституция гарантирует женщине право принимать решения относительно своего организма. Другие предлагают сделать нерожденного ребенка субъектом права.

В Пензе фактом рождения ребенка с ВИЧ-инфекцией  после отказа матери от наблюдения во время беременности занимается прокуратура. Как сообщил в своем «Живом Журнале» заместитель главврача Пензенского областного клинического центра специализированных видов медпомощи, эксперт в сфере борьбы с ВИЧ/СПИДом Сергей Олейник , медучреждению предъявили претензию: почему не обратились в суд в соответствии с Кодексом об административных нарушениях  по поводу того, что инфицированная ВИЧ родительница не предпринимала никаких мер для того, чтобы защитить своего ребенка от заражения. «В норме должна была быть назначена химиопрофилактика во время беременности, в родах и после родов. Плюс ребенка нельзя кормить грудью. Мамочка, хотя она была предупреждена о последствиях, ничего подобного не сделала», — пояснил он.

Прокуратура намерена передать дело в суд, чтобы призвать женщину к ответу. Но Сергей Олейник говорит, что законодательных норм, которые обязывали бы будущую мать принимать антиретровирусные препараты, нет. «Согласно Конституции существует право на личную и физическую неприкосновенность, а конституционные права являются определяющими. Пока нет ребенка, у него есть правовой статус плода, как биологического субстрата, находящегося в организме женщины. И именно женщина является хозяином своего здоровья. Она имеет право вести любой образ жизни, и заставить ее что-либо сделать невозможно. И, полагаю, какой-либо юридической ответственности она не понесет», - подтвердил порталу Medvestnik.ru управляющий ОО «Центр медицинского права» Алексей Панов .

Однако, если уже состоявшаяся мать отказывается от смесей и использует для ребенка грудное вскармливание, юридически ситуация переходит в иную плоскость. Тогда встает вопрос о лишении ее родительских прав, и ребенок передается на попечение в медицинскую организацию или в образовательное учреждение, где эта антиретровирусная терапия будет ему обеспечена. «То, что посягает на интересы уже гражданина РФ, имеющего свой правовой статус, вот тут уже могут быть какие-то меры юридической ответственности», - говорит Алексей Панов.

Накануне первый заместитель председателя Комитета Госдумы РФ по охране здоровья  Федот Тумусов внес в нижнюю палату парламента законопроект , предлагающий считать новорожденного ребенком не с 0 лет, а с 23 недели беременности матери. Однако Алексей Панов оценил шансы на практическую реализацию этой инициативы как крайне низкие. По его словам, российское законодательство в этом отношении аналогично правоприменительной практике большинства других стран. Предпосылок, что его вот так запросто изменят мало.

По данным, которые привел директор Федерального методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский , в случае отказа беременной женщины от антиретровирусной терапии риск рождения больного ребенка составляет около 50%. За счет приема терапии его можно снизить до 1-2%. Риск заражения при грудном вскармливании может доходить до 25-30% и зависит стадии заболевания.

Однако, по его словам, без участия юристов дать правовую оценку действиям сторон только с чисто медицинской точки зрения сложно. В России 400 тысяч ВИЧ-инфицированных женщин, большинство – детородного возраста. «Здесь индивидуальная работа. Многие уже не по одному разу рожали и знают, что если они правильно все принимают, у них рождается здоровый ребенок. Но можно ли применять к ним какие-то принудительные меры – вопрос к правоведам», - уверен он.

ВИЧ от матери в России получают примерно 2% детей. По словам Вадима Покровского, чтобы снизить этот показатель, нужны меры социальной поддержки. В частности, необходимо исключить проблемы со снабжением ВИЧ-инфицированных женщин детским питанием. Наркологи должны подключаться к реабилитации наркопотребителей, так как именно они дают львиную долю случаев рождения детей с ВИЧ-инфекцией. В соседних   странах уже имеется положительный опыт: Белоруссия и Армения, например, недавно объявили себя государствами, полностью искоренившими путь передачи ВИЧ от матери к ребенку. Правда, надо делать поправку на то, что население там несопоставимо меньше и женщин-потребителей наркотиков тоже.

Как говорит президент НП «Национальное агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе» Алексей Старченко , принудительное лечение беременных женщин - слишком сложная процедура с точки зрения закона. Сейчас в практике таких дел нет. «У нас нет принудительного лечения без решения суда. Если медицинская организация была в курсе, что женщина инфицирована и отказывается от приема антиретровирусной терапии, они должны были обратиться в суд с попыткой ее принудительного лечения. Но АРВ-терапия подразумевает ежедневный прием лекарственных средств, тогда эту женщину нужно было принудительно госпитализировать и ежедневно вводить насильно эти лекарственные препараты», - говорит он.

Но при этом юрист обращает внимание на тот факт, что заражение - процесс вероятностный, и подобные обязательства могут привести к неразрешимому конфликту интересов. И если ввести в закон норму об обязательности приема препаратов, а ребенок все равно родится больным, получится, что женщина будет вправе предъявить иск к медицинской организации. «Ведь если мы на одну из сторон возлагаем серьезную ответственность, то тогда и на другую должны. Женщина добросовестно принимала лекарства, а ребенок родился больным, значит, виноват врач. Он неправильно назначил терапию, неправильные препараты, которые не привели к исключению инфицирования. Но медицинская организация никогда этого не признает», -  резюмирует Алексей Старченко.

Татьяна Бескаравайная

  https://www.medvestnik.ru

 
По теме
  Продолжительность жизни тех молодых людей, которые сегодня получают новейшие препараты для лечения ВИЧ, приближается к средней, наблюдаемой у здоровых людей, сообщает британский медицинский журнал Lancet.
08.06.2017
Разрушители мифов - ГКУЗ ЛО Центр СПИД В начале июня мы опубликовали на сайте тест: "Насколько легко вас обмануть мифами о ВИЧ?".
16.07.2018
 
Вологжан пригласили прогуляться по городу с психотерапевтом Жителей Вологды в рамках международной оздоровительно-просветительской акции «Прогулка с врачом» приглашают на консультацию психотерапевта на открытом воздухе.
16.07.2018
За 28 неделю с начала наблюдений за клещами в Ленобласти количество пострадавших от укусов снизилось и не превышает средних многолетних уровней, сообщает Управление Роспотребнадзора региона.
13.07.2018
Разрушители мифов - ГКУЗ ЛО Центр СПИД В начале июня мы опубликовали на сайте тест: "Насколько легко вас обмануть мифами о ВИЧ?".
16.07.2018 ГКУЗ ЛО Центр СПИД
Вологжан пригласили прогуляться по городу с психотерапевтом Жителей Вологды в рамках международной оздоровительно-просветительской акции «Прогулка с врачом» приглашают на консультацию психотерапевта на открытом воздухе.
16.07.2018 СеверИнформ
Государственная Дума на пленарном заседании приняла в первом чтении законопроект, разрешающий членам семьи посещать пациентов, находящихся в реанимации.
06.07.2018 Гатчинская правда
Институт экспериментальной ветеринарии им. С.Н. Вышелесского из Республики Беларусь примет участие в 20-ой Российской агропромышленной выставке «Золотая осень».
04.07.2018 Сельскохозяйственные Вести
В Ленинградской области перед судом предстанет рецидивист, обвиняемый в сексуальном насилии и убийстве малолетнего Руслана Королева - Следственный комитет Отделом по расследованию особо важных дел следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Ленинградской области завершено расследование уголовного дела в отношении 35-летнего жителя города Санкт-Петербург.
16.07.2018 Следственный комитет
Раскрыта кража охотничьего оружия, совершенная в марте месяце в Дружной Горке.
16.07.2018 Гатчинская правда
Шоколадные каникулы - Провинция.Северо-Запад 11 июля отмечается Всемирный день шоколада. Этот день в Библиотеке по имени Радость (детской библиотеке КИЦ им.
16.07.2018 Провинция.Северо-Запад
Экскурсия в монастырь - Провинция.Северо-Запад Председатель сясьстройской первичной организации ВОИ Ростиславина Любовь Валентиновна организовала поездку в Покрово-Тервенический монастырь - православный женский монастырь Тихвинской епархии Русской православной церкви.
16.07.2018 Провинция.Северо-Запад
ЛАДОЖСКИЕ ПАРУСА - 2018 - Провинция.Северо-Запад OPEN AIR VFM - 2018  Бал выпускников "Ладожские паруса"  30 июня 2018. Новая Ладога Телевизионная версия телеканала "ПРО-ТВ".
16.07.2018 Провинция.Северо-Запад
              В Гатчине прошел VI открытый фестиваль лоскутного шитья «Лукоморье», в котором приняли участие 92 мастерицы из 25-ти городов России, Латвии и Германии.
12.07.2018 Гатчинская правда
21 июня, в год туризма в Ленинградской области, читательский актив библиотеки поселка Приладожский побывал на экскурсии в Старой Ладоге.
13.07.2018 Газета Ладога
Международный день шахмат отметили в Волхове - Провинция.Северо-Запад 14 июля в клубе ФСЦ «Волхов» встретились 15 шахматистов из Лодейного Поля, Новой Ладоги и Волхова взрослых и детей 2004-2010 годов рождения - отметить День шахмат.
16.07.2018 Провинция.Северо-Запад
Губернатор Ленинградской области Александр Дрозденко поддержал инициативу Ростуризма о выдаче иностранным туристам электронных виз - ЛенОблИнформ — Мы видим, какой позитивный эффект имела выдача футбольным болельщикам электронных виз, позволяющих въезжать и находиться в стране на протяжении мундиаля.
16.07.2018 ЛенОблИнформ
Чемпионат мира по футболу подходит к концу. По мнению экспертов, сборная России завершила своё выступление более чем достойно.
13.07.2018 Газета Ладога
О спартанском настрое своего сына перед предстоящим в Румынии юношеским первенством Европы по настольному теннису «Вестям» рассказала мама Максима Гребнева – воспитанника Подпорожской детско-юношеской спортивной школы.
13.07.2018 Газета Вести
Вместе со съемочной группой Первого канала программы « Доброе утро »,  болельщик чемпионата мира по футболу из Уругвая Себастьян побывал на российской органической экоферме «Джерси» в Калужской области.
13.07.2018 Сельскохозяйственные Вести
В Ленинградской области перед судом предстанет рецидивист, обвиняемый в сексуальном насилии и убийстве малолетнего Руслана Королева - Следственный комитет Отделом по расследованию особо важных дел следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Ленинградской области завершено расследование уголовного дела в отношении 35-летнего жителя города Санкт-Петербург.
16.07.2018 Следственный комитет
Сведения о результатах проведенных проверок деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей органов исполнительной власти,
16.07.2018 Роспотребнадзор
ООО "ЕвроТрансСтрой" сообщает, что 17.07.2018 г. и 18.07.2018г. c 10-00 до 10-45 будет произведена запланированная разводка пролета моста через реку Нева на   км 40 + 162м автомобильной дороги общего пользования.
16.07.2018 Кировский район